加强村级卫生室的建设促进新农合发展

　　村级卫生室作为农村三级医疗卫生服务网的"网底"，承担着农村公共卫生、预防保健、常见病诊治和重症病人转诊等医疗服务工作，是农村卫生工作中最贴近百姓的基础环节。但是，由于国家政策扶持力度不够、资金投入不足、管理不到位等原因，目前村级卫生室建设严重滞后，影响了新型农村合作医疗制度的健康发展，阻碍了"人人享有基本医疗卫生服务"目标的全面实现。

　　农工党中央组织有关专家集中对贵州进行了考察，发现村级卫生室建设主要存在以下四个方面的问题：一是村级卫生组织不健全，村级卫生室建筑不达标，基本诊疗器材匮乏；二是村级卫生室医疗卫生人员短缺、能力差、素质低，满足不了农民的基本医疗卫生服务需求；三是村级卫生室的医疗行为缺乏有效监管；四是村级卫生室可持续发展缺乏保障。

　　加强村级卫生室建设是促进"新农合"健康发展的紧迫任务和长远战略选择。为此，农工党中央建议：

　　一、国家应明确村级卫生室性质、加大投入、加强基础设施及能力建设，巩固网底。应尽快出台关于加快村级卫生室建设的政策性文件，一是明确村级卫生室以集体筹办主，是非营利性、公益性医疗卫生机构，政府财政给予专项支持。二是国家在制定村级卫生室建设规划时，要科学测算农村基层卫生机构基本医疗卫生服务成本，建立以中央和省为主的稳定投入机制，多渠道筹措资金作为补充，力争３－５年内完成贫困地区村级卫生室基础设施建设目标。三是制定切实可行的执业准入标准，规范工作职责与流程，加强能力建设。

　　二、国家应加强村级卫生队伍建设，提高卫生服务水平。一是加强在岗村级卫生人员的在职教育，国家统一编制培训大纲和教材，统一组织培训，统一发放证书，并作为对乡村医生执业注册的条件，逐步改善人员结构，提高服务能力。二是制定有效的人才引进和激励机制，鼓励、引导具备执业（助理）医师资格以上的人才到村级卫生室执业，逐步形成农村基层卫生队伍补充的长效机制。三是筛选和推广适宜农村使用的中医药疗法和防治技术，重视农村中医药人才的培养，发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。

　　三、搞好配套改革工作，保障村级卫生室健康、稳定发展。以建设服务型政府为目标，深化行政管理体制改革，把公共服务放到更加重要的位置上，建议国家配套出台财政补助、人事制度改革等相关政策，全方位确保农村卫生服务水平的提高。一是落实对承担公共卫生任务的村卫生人员的财政补助，保证农村公共卫生工作的落实；二是要着力解决村级卫生人员的养老保险等社会福利问题，合理解决职称待遇问题，稳定乡村医生队伍；三是大力推行乡村一体化管理，由乡镇卫生院履行对村级卫生室的管理职能，实行人员统一调配，药品统一调拨，财务统一监管，工作统一考核，使村级卫生室操作有序化、运行规范化。

　　四、将农村医疗卫生信息网络延伸到村级卫生室，改善村级卫生室的医疗卫生信息手段。努力提高村级卫生信息化水平，解决村级卫生网络信息化建设资金，完成村级卫生室相关硬件设备配置。通过试点，使卫生信息网络向村级卫生室延伸，逐步实现培训、管理、卫生服务信息化，提高村级卫生室的运行质量和效率。

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