美国加州出现多例广泛耐药结核病病例

　　美国《临床传染病》杂志13日报告说，美国加利福尼亚州近年来已累计发现18例广泛耐药结核病病例，这一现象应引起卫生部门的高度警惕。

　　加州是全美迄今唯一在全州范围内对广泛耐药结核病进行普查的州。《临床传染病》杂志刊登的调查报告指出，从1993年至2006年，加州卫生调查人员共识别出424名多耐药结核病患者，其中18人为广泛耐药结核病患者，77人为广泛耐药结核病前期患者，后者距广泛耐药结核病仅一步之遥，只要再对另一种药产生抗药性，就符合广泛耐药结核病的定义。

　　结核病药物治疗方案中两种主要的一线抗生素类药物是异烟肼和利福平，假如患者对这两种药产生抗药性，其所患的即为多耐药结核病。而广泛耐药结核病则会对更多抗生素类药物有抗药性，包括氟奎诺酮类抗生素以及二线注射药物。这种结核病十分危险，而且极难治疗。

　　加州是美国结核病患者最多的州，每年报告的病例约有3000例。自2002年以来，加州每年报告的多耐药结核病患者数量在全美各州中也是最多的。

　　调查人员在报告中分析说，广泛耐药结核病病例产生的主要原因是对多耐药结核病治疗不充分，以及广泛耐药结核病病菌自身的传播。他们建议政府卫生部门加大力度识别和治疗多耐药结核病患者，以及广泛耐药结核病前期患者，以免疾病进一步恶化为广泛耐药结核病。

　　研究人员的模型分析表明，假如多耐药结核病向广泛耐药结核病的转变得不到有效遏制，广泛耐药结核病这种原本十分罕见的结核病将会蔓延。与治疗广泛耐药结核病相比，事先预防无疑是更有效、费用更低的途径。

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