美媒：争议中的中国医改推动全球健康事业

　　美国《华尔街日报》文章原题：中国医改方案出台，全民医保有望

　　中国已经公布了实现全民医保的方案，但来自专业界和社会公众两方面的批评人士指出，这一雄心勃勃的方案缺乏操作细节。

　　上周公布征求公众意见的医改方案粗略地列出了增加医疗保障资金和控制医药价格的计划。当前的医保体系将很大一部分人排除在外，没有医保的人不得不自掏腰包支付高昂的医药费用。

　　由于中国人口众多，且常常成为传染病的高发地，同时在从器官捐赠到中药的使用等医疗革新方面也扮演着越来越重要的角色，中国的医疗制度改革具有全球性重要意义。

　　医学杂志《柳叶刀》(Lancet)周一发布中国特刊称，中国的举措是对全球健康事业的重大推动。

　　医改方案的整体目标是在两年内覆盖90%的人口，并在2020年实现全民医保。这将使中国成为实现这一目标的最大发展中国家。

　　医改方案的一大重点是让公立医院明确回归非赢利性。上世纪80年代，由于中国缩减公共服务开支，尤其是在农村地区，公立医院的非赢利性质不复存在。

　　目前，公立医院获得的政府拨款很少，被迫像企业一样运营。这些医院常常会向患者大力推荐试验性、价格高昂的药品和治疗。

　　据世界卫生组织(WHO)统计，上世纪90年代末，自费医疗占中国医疗开支的60%以上，这个比例比发达国家高得多。

　　医改方案草案的制订历经一年之久，其间广泛咨询了世界卫生组织、世界银行(World Bank)、管理咨询机构麦肯锡公司(McKinsey& Co.)以及中国大学里一些公共卫生专家的意见。

　　根据该方案，公立医院的所有收入均应上缴国库；政府有意为医疗服务设立价格标准，这表明中国的医疗体系很大程度上将实现国有化。

　　广告这一方案招致了大量批评。北京大学光华管理学院的经济学家刘国恩(Gordon Liu)说，当前的草案连专家也难以看懂。医疗咨询机构思络市场咨询有限公司(Synovate Healthcare)的经理罗伯特?波拉德(Robert Pollard)说，医改方案在资金来源和实施方面不够详尽。

　　医改方案的一大问题是，它未能说明在医院的赢利能力受到限制，而税收机制尚不完善的情况下，政府如何为实现了国有化的医保体系提供资金。

　　国家发改委网站上对该方案的评论目前已逾12,000条，为数可观，这反映出公众对医疗现状的不满以及对该方案的复杂性感到失望。

　　一位署名李明(音)的人评论道，医疗改革应当让我们能看得起病、住得起院、吃得起药，这应该是医改方案的最终目标，但由于我不明白草案说了些什么，我希望这些目标没有错置，也希望医改计划不致最终流产。

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