重庆打造健康城区人人要配家庭医生(图)

　　江北大庆村，市民高兴地展示领到的江北区公共卫生服务券　记者钟志兵摄(资料图片)

　　从常发天花霍乱到恶性传染病被控制，从只能做阑尾炎小手术到大病不出区，从四面透风的油毛毡病房到标准化住院大楼，60年的时间里，江北区卫生医疗状况发生了翻天覆地的变化，人均期望寿命更是从解放前的35岁达到2005年的75.22岁。日前，记者分别采访了江北区老中青三代医生，用他们的亲身经历还原这段历史。 　

　　王海山

　　医院是个毛毡房

　　91岁老人王海山毕业于国防医学院(现上海第一医学院)，20岁开始行医，作为江北区第一代医务工作者，回忆60年前，老人直皱眉头：“那个年代太惨了。”

　　他说，江北区刚解放时公共卫生条件极差，经常发生鼠疫、霍乱、疟疾、结核等传染病。由于医院太少，医学不发达，加之缺医少药，群众患病后往往求医无门，只能求神拜佛，听天由命或被巫师欺骗，很多人死于非命。特别是当时住在寸滩、唐家沱一带的居民，生病后只能乘船到主城看病，路上往往要花四五个小时，不少人因此死在船上。

　　“文革”后，状况得以改观。1980年创建了江北区中医院，但医院旁是沼泽地，诊所和病房就设在油毛毡棚里，只有听诊器、体温计等设备，能看点感冒发烧等常见病和小伤小病，比阑尾炎再难点的手术就没办法做。不过这已经算当时比较上档次的医院了。

　　背景：解放初期，全区仅10家医疗卫生机构，卫生人员238名，病床219张，设备十分简陋。人均期望寿命35岁。

　　周广志

　　看大病还是要进城

　　“到上世纪80年代后期，看病虽然不贵，但很多手术还是没办法做”，71岁的周广志从基层做起，1982年当上区卫生局局长，直到1996年退休。他亲眼见证了江北区医疗卫生水平不断提高。

　　周广志说，那时候到医院看个感冒，只花几块钱拿点药就能治好，市民看病负担并不重。这期间，江北陆续组建了卫生防疫站、妇幼保健所等，并逐步控制和消灭了部分恶性传染病，但整体医疗水平仍不高，遇到疑难杂症，还是需要“进城”到市级大医院解决。

　　1990年，江北卫生事业进入新阶段，在全市首先推行院长目标责任制，还施行大医院带小医院的联办制，使小医院逐渐有了规模，市民看病也有了更多选择。

　　背景：1986年，区内医疗卫生机构共129个，从业人员3979人，床位4146张。人均期望寿命71.54岁。

　　张涛

　　最新技术与世界接轨

　　参加工作两年的张涛是江北区目前仅有的3名医学博士之一。在他的眼中，世界已经成为“地球村”，江北很多医疗技术都在与世界同步更新。

　　“以前中专生都是个宝贝，现在至少需要本科毕业，研究生、博士生都突破了零纪录，”江北区卫生局相关人士表示，医疗人才的引入增加了一线技术力量，而且设备、诊疗手段也日趋尖端化，ICU重症监护仪、全自动呼吸机、核磁共振、高压氧仓等各种现代化设备大量用于临床。从诊治各种常见病、多发病到可以诊治和抢救疑难病、危重病，以前想都不敢想的安装心脏起搏器、断肢再植等手术如今也手到擒来，甚至可以做到大病不出区，小病在社区。

　　如今，江北区一院投资6000万元的社区卫生服务技术指导大楼将在明年投入使用，区中医院正准备投资4500万元修建中医康复保健大楼，打造在全市有影响力的中医康复保健中心。张涛说，到时候市民看病将更放心，健康更有保障。

　　背景：2005年，区内医疗卫生机构达397个，从业人员4780人，床位4451张。人均期望寿命75.22岁。

　　江北今年试点

　　药品“零加价”

　　随着“健康江北”工程正式启动，江北区将通过试点药品“零加价”、推行社区医生家庭健康责任制、建设健康步道等方式，让居民享受更好的医疗服务。副区长高洪波表示，将继续增加对卫生事业的投入，提升居民的健康指数。

　　今年内，江北区将推行城乡卫生服务中心药品“零差率”销售，对全区社区卫生服务中心的基本医疗药品实行统一招标、统一配送、统一定价，与过去相比人均医药费用减少20%，有效缓解了城乡居民群众“看病贵”的问题。

　　为居民配备保健医生

　　在卫生服务中心除了有“坐诊”服务外，医生还要进行“家访”，负责整个社区的健康保障。江北区正在推行的社区医生家庭健康责任制，希望让医生走进家庭。到2020年，每个家庭都将有一名保健医生，能够“小病当医生、大病当参谋、健康当顾问”。

　　“只要老人身体不舒服，就可以打电话找自己的医生上门看病。”目前江北区14个社区卫生服务机构中，都有一名医生与护士组成小分队，负责联系一个社区。定期为70岁以上的老人和儿童建立健康档案并上门服务，可以免费测量血压、提供健康教育处方以及儿童早期教育指导等服务。今后将逐步覆盖所有居民。

　　为了方便市民，江北区还将与市内各大型医院协商，居民可由社区卫生服务中心预约专家看病，不再需要提前挂号。

　　改革探路

　　江北卫生多次敢为全市先

　　江北区在卫生领域创造了多项全市纪录。

　　2007年，在全市率先实施城乡一体的社区卫生综合配套改革；率先推行城乡居民公共卫生服务券，免费为10多万城乡居民提供儿童计划免疫与保健、妇女孕期与产后保健服务。2008年4月，又将老年保健、慢性病、癌症病人的管理纳入免费公共卫生服务内容。2008年，在全市率先开展基本医疗卫生制度试点工作；在全市率先开展中医坐堂诊所试点工作。今年则建成全市首家标准化社区卫生服务中心。

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