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低钠血症的治疗

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  7月16日消息—近期发表在《Seminars in Nephrology》上的一篇文章报道了低钠血症的治疗建议。几乎所有的研究人员一致认为,自诱导的水中毒、有症状的医院获得性低钠血症、与颅内病理状态相关的低钠血症是真正的紧急情况,需要迅速进行高渗盐水输注干预。对于严重的疾病患者,血清钠浓度增加4 - 6mmol/L是足够的,最好的实现方式是一次性注入3%的盐水。另一方面,几乎所有的研究人员也认为,对低钠血症的矫枉过正(界定为24小时内10 mmol/L,48小时内 18 mmol/L,72小时内 20 mmol/L)存在医源性损伤的风险。因此,适当的治疗是保证患者脱离低钠血症办法啊并发症的危险,同时又保证不能矫枉过正。所以,来自美国的专家建议治疗目标为24小时内 6至8 mmol/L,48小时内 12至14mmol/L,2小时内14至16 mmol/L。 由于利尿剂导致的意外的矫枉过正可使治疗复杂化,包括增加使用加压素受体拮抗剂等。经常监测血清钠浓度及尿量是必须的。给与氨加压素是终止利尿剂过度是一种有效的策略。

发布人:onetwofree 发布时间:2009年7月16日
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