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全国300专家来杭看心病

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  本报讯 这个病我们医院也碰到过的;这病好像挺罕见;这个恐怕只有等到尸体解剖后才能解开谜底了……日前,全国心血管疑难病症研讨会在杭举行,来自国内50多个城市的300多名心血管医生和权威心血管专家坐到了一起,一份份来自各大医院的疑难病例摆在他们面前,大家一起讨论解难题。应会议主办之一、杭州市第一人民医院心内科主任王宁夫的邀请,我国心内科元老、首都医科附属北京友谊医院教授、76岁高龄的顾复生女士也出席了会议。
  她说,各大医院雷同的检查方法把大夫的思路越搞越窄,但病人是一个复杂的整体,看看同一个毛病,在不同的病人身上表现与后果都是不一样的,我这次带来了3个疑难病例。顾复生认为,这次来开会的,都是很好的心内科大夫,但做医生,不能光凭技术。现在很多临床医生,过分依赖仪器检查,不去了解病史,这样是不行的。
  对心内科大夫来说,最基本的,还是要对病人进行整体的分析认识,在了解病史后,做做便宜的基本检查,做个全面分析,再有的放矢,进行进一步的检查。会议讨论的一位70多岁的杭州老太太,正是一个明显的例子。送到医院时,老人胸闷、胸痛、气急,心电图表现为心肌缺血,氧饱和度偏低,这是冠心病的明显表现,需要立刻进行冠脉造影;然而,病人持续顽固性的低氧血症,却让医生多了个心眼。
  经过胸片、心脏超声、肺部CT检查,结合病人因骨折卧床休息了近4个月的病史,医生认为,病人的心脏功能仅轻微受损,这么严重的病症,不是心脏引起的。果然,随后的肺灌注扫描显示:病人的双侧肺都有栓塞。“这样的肺栓塞病人,临床上并不少见,但很容易误漏诊,被当成心脏病治疗。”将病例送交会议讨论的杭州市一医院心内科副主任凌峰告诉记者,“对这类病人,就不能急于进行冠脉造影,否则病人的预后就比较差,容易复发。”

发布人:shaoys 发布时间:2004年12月1日
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