不必恐惧 “乙肝父母”也能生出健康宝宝

    在乙肝患者中，30%—50%是通过母婴传播的形式感染上的，因此很多乙肝患者都对生育下一代心存恐惧。

    302医院中西医结合肝病科的刘士敬博士表示，是否导致胎儿、新生儿感染乙肝病毒，首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷。如果孕妇乙肝病毒e抗原为阳性，即所谓“大三阳”，乙肝病毒DNA也为阳性，那么新生儿感染乙肝病毒的几率高达就可高达90%左右；但是如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性，乙肝病毒DNA也为阴性，其感染几率则只有30%左右。

    据研究，乙肝母婴传播主要通过三种途径：一是产程传播，即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘进入脐带血，而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。二是宫内传播，婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒。这种方式引起的感染约占5%。三是分娩后婴儿与母亲的密切接触，也可以传播乙肝病毒。

    目前，阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗，如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果更佳，阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。

    如果女方是乙肝，又是所谓“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一只高效价的乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，再注射一只高效价乙肝免疫球蛋白，并打第1针乙肝疫苗，1月后打第2针，6月后打第3针。

    如果女方为乙肝“小三阳”或者男方是乙肝，则只需要在宝宝出生后打一针疫苗，1月后再打一针，6月后打第三针，这样做，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的身体。

    名词解释

    大三阳：

    乙肝病毒五项指标中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒核心抗体（抗HBc）三项指标同时呈阳性（符号为“+”），即所谓的“大三阳”。

    小三阳：

    乙肝病毒五项指标表现为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗体（抗HBe）和抗乙肝病毒核心抗体（HBc）三者同时阳性，便称为“小三阳”。 

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