手术戒毒要过三道“伦理槛”

    本报讯（记者罗刚）中国协和医科大学生命伦理学研究中心学术委员会主任邱仁宗教授4月18日接受记者采访时表示，手术戒毒不仅在技术上有待科学证明，在医学伦理上也必须迈过三个“槛”。

　　邱仁宗教授告诉记者，从伦理学角度而言，目前我国的手术戒毒研究存在三处“硬伤”。首先，不少术者没有认真考虑风险受益比。手术本身不可逆，毁损某个靶点同时，也可能破坏其正常的其他功能，甚至会导致术后出现性格改变、情感改变或人格改变。有的医院术后随访时间只有3个月，有的戒毒者术后还在服用美沙酮等药物，因此戒毒者从手术中究竟受益几何仍有待考证。

　　其次，一些医院没有严格做到知情同意。一方面，向戒毒者提供片面的信息，如夸大手术疗效，贬损药物等其他治疗手段的效果，同时对手术的可能后果、可能出现的并发症和后遗症却语焉不详；另一方面，知情同意书的签署在个别医院形同虚设，甚至以入院通知书、手术同意书等充数。

　　第三，手术戒毒中存在的利益冲突也是在伦理学上必须迈过去的一道“槛”。邱仁宗教授指出，作为临床研究，戒毒手术本身并没有被证明比其他疗法一定安全有效，这意味着接受手术者要承担相应的风险，从某种意义上来讲也是为临床研究作贡献，如果还向其收费显然违背伦理学原则。而有的医院的戒毒手术要收2万至4万元，已变成医院创收的临床服务项目。

　　邱仁宗教授透露，目前有关部门正在组织专家对国内已经完成的783例戒毒手术进行评估，在随后的临床研究方案和管理规范制定中，伦理学家有望扮演重要角色。

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