长期服用孕三烯酮会增加冠心病危险

 
    本报讯（记者匡远深）首都医科大学附属北京妇产医院妇科通过对56例子宫内膜异位症患者治疗情况观察发现，长期使用孕三烯酮药物患者的雌二醇水平和骨密度大为降低，对血脂代谢有不利影响。

　　孕三烯酮是目前治疗子宫内膜异位症及预防术后复发的主要药物，但使用不当也会出现一些副作用。为了探讨孕三烯酮应用的安全性，北京妇产医院妇科选择经腹腔镜或开腹手术的子宫内膜异位症患者56例，按年龄划分为两组，Ⅰ组年龄为20～39岁，Ⅱ组年龄为40～45岁。结果显示，Ⅰ组患者连续服药到6个月时，患者的低度脂蛋白—胆固醇（LDL－C）和载脂蛋白B（ApoB）比服药前升高，高密度脂蛋白—胆固醇（HDL－C）和载脂蛋白A1（ApoA1）比服药前降低，卵泡刺激素（FSH）略有下降，黄体生成素（LH）下降明显。Ⅱ组患者HDL－C、ApoA1比服药前均降低，LDL－C、ApoB均升高，FSH、LH略有下降。两组患者服药6个月时与服药前比较，雌二醇水平显著下降，甘油三酯、血清胆固醇均略有升高。

　　研究还发现，服药6个月时，患者第1～4腰椎的骨密度值较服药前降低，Ⅰ组骨丢失率为4.7％，Ⅱ组为6.1％，停药6个月后骨密度值能够上升，但不能完全恢复到服药前水平。患者停药12个月后，骨密度值基本接近服药前水平，其变化数值与年龄有关。

　　据介绍，雌二醇可以刺激肝脏内胆固醇代谢酶的合成，能改善血脂成分。雌二醇水平降低可引起血脂和体内胆固醇水平的升高，使冠心病的危险因素增加。为此专家建议，患者在服药前和服药时最好加用一些含钙、磷的矿物质，以缓解其副作用，长期服用还要注意对血脂代谢的观察。  

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