医药如何改革 市民高度关注

    自从卫生部或将“取消医院药品15%的加价”的报道见诸报端后，社会各界都对这个改革方案给予了关注。广州方舟市场研究咨询有限公司（ARK）日前对500位广州市民进行了电话访问。

    调查显示，多数市民对方案持支持态度，但因为不知道将会如何进行配套改革，尤其对医院可能提高诊疗费存在疑虑，部分市民仍持矛盾心理。

    对于药价偏高，多数市民认为应该实现“医院药价透明化，建立监督体系”，同时引入医疗市场的竞争，并加强社区医疗服务体系建设，分流大医院看病人群。

    多数市民对方案持乐观态度

    方舟调查发现，近半（47.8%）的市民认为“看病贵”，医院药品早该降价；31.7%的市民则抱有矛盾心理，认为政府提出这个改革方案的动机是好的，但由于考虑到社会各方面的因素、操作难度等，不知道这个方案是否能真正奏效；有22.0%的市民则表示乐观，对该政策的实施非常支持，并相信肯定能够利于百姓。总体看来，市民对方案持欢迎态度，但还需要实际效果来消除百姓的顾虑。

    据悉，对于此次改革，卫生部的基本方案为“四降一升”。市民了解多少呢？调查发现，有73.2％的市民表示了解方案的内容，其中有半数以上知道方案将用于“降低药品价格”；另外45.8%的市民知道方案将降低大型设备检查治疗费，35.0%的市民了解方案还包括降低医院药品批零差价率；对于“提高医院诊疗费”表示了解的有27.5%。

    市民担心难以真正降低费用

    对于卫生部可能实施的这次新政策，市民有什么顾虑呢？55.5%的市民担心实施结果是“药费降下来了，诊疗费涨上去了，没有起到实际作用”；54.1%的市民恐怕医院会通过其他的方式来实现高收入，以维持其现有的运作，对于市民而言，还是没有降低医疗费用；44.5%的市民担心药厂、药品经销商会共同抬高药品进货价，通过另外的方式实现“药品价格高”的目的；还有34.2%的市民担心药品经销商、医药代表等会通过增加药品回扣，提高药品成本，然后把高成本还是转嫁给患者。总之，消费者虽然对政策看好，但是还是担心方案的实施难以真正起到降低市民医疗费用的目的。

    两成市民认为市场化不足

    调查显示，超过半数的市民认为医院药品价格高主要是由于医药代表的行贿腐败行为导致的，而且深访发现，他们认为这个原因远远大于医院加价15％对药价高造成的影响。

    此外，43.7%的市民认为药价高是医院“以药养医”的制度导致的，41.1%的市民认为主要是因为药厂的高额利润；41.1%的市民认为部分医生不考虑病人的实际情况，开贵药、开多药等的行为引起市民看病贵；还有27.2%的市民认为是因为医疗服务系统的市场化程度不够，看病多集中在医疗条件好的大医院，市场竞争不充分导致医院的药品价格高。

    近四成市民望“医药分离”

    对于我国的医疗服务体制改革，广州市民希望政策能够作哪些调整呢？方舟调查发现，64.2%的市民希望可以实现“医院药价透明化，建立监督体系”；45.3%的市民认为应该“建立健全社区医院服务体系”，避免大病小病都去大医院治疗；37.2%的市民认为应该朝着“医药分离”的方向发展；28.4%的市民认为应该引进市场化竞争到医疗行业中。

    另外有16.9%的市民认为应该完善城乡、社区服务体系，通过价格、服务等差异性竞争来分流城市大医院的医疗人流，分流国家对医疗行业中城市大医院的投资，使资源得到有效利用。

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