睡眠性呼吸暂停治疗可改善病人的心血管后果

    据6月《胸》杂志（Chest 2005;127:2076-2084）上的一项报告，鼻连续气道正压通气(CPAP)治疗降低了阻塞性睡眠窒息（OSA）病人的心血管死亡率。

    “我们认为这些发现为医生鼓励OSA病人坚持CPAP治疗提供了坚实基础，特别是对重度病人，依据是这些病人如果不治疗，心血管并发症的风险相当大”，圣温森特大学医院的麦克尼乔拉斯（Walter T. McNicholas）告诉路透社记者。

    他和同事比较了107名持续CPAP治疗的OSA病人和61名停止治疗的病人7年多后的心血管后果。他们报告，持续CPAP治疗的病人出现的心血管死亡率(1.9%)显著少于停止治疗的(14.8%)。未治疗组的多数死亡发生于夜间或清晨数小时内，其中4例是突发性的意外死亡，CPAP治疗的病人只有2人在随访期间死于心血管事件。未治疗组的心血管事件(31%)也显著多于治疗组(18%)。死亡病人诊断时的年龄、身体质量指数或呼吸暂停/呼吸不足指数没有不同。随访期间两组病人的MBI没有显著变化，进行的耳鼻喉科手术或吸烟行为没有差异。

    “OSA是心血管疾病重要的促进因子，心血管医生应该知道这种疾病，特别是我们的资料显示治疗本病对心血管疾病大有益处”，麦克乔拉斯总结，“我们正在进行延伸期研究，以检查间歇性缺氧（OSA的特征表现）和有动脉粥样化形成倾向的炎症通路激活之间的联系。这些研究采用了间歇性缺氧的细胞培养模型，也测量了OSA病人的多种炎性和适应期细胞因子”。 

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