Iressa敏感的肺癌中枢神经系统复发率高

　　据2005年6月1日出版的《Cancer》报道，对gefitinib(Iressa)有反应的非小细胞肺癌(NSCLC)患者来讲，中枢神经系统是疾病复发的常见部位。研究者强调，应严格监测这些患者的神经系统症状。

　　Gefitinib已被证实，对约10%的NSCLC患者非常有效，但该药的长期效果和疾病复发的情况还没有很好地评价。美国纽约Memorial Sloan-Kettering癌症中心的Dr. Abrey LE及其小组在本研究中评价了1998-2002年139例经Gefitinib治疗的NSCLC患者的数据。结果显示，15%(21例)的患者达部分缓解，其中男性4例、女性17例，均为腺癌患者。他们的中位年龄为64岁，中位Karnofsky评分为80分。最常见的首次复发部位是肺(9例)；7例患者的首次复发部位为神经系统，其中5例脑部复发、2例软脑膜复发；另外，肝脏和骨复发各1例；4例无复发迹象。研究还发现，中枢神经系统的复发与肺部疾病的状态无关，大部分这类复发的患者肺部疾病控制良好。5年中精确的中枢神经系统转移率为60%，出现这样的转移与中位生存期下降有关(23个月vs.15个月)，但无统计学差异。

　　研究小组假设，转移瘤内在性耐药、中枢神经系统药物渗透率不完全和较长的生存期可能是中枢神经系统复发率较高的可能解释。

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