高胰岛素血症可增加阿尔茨海默病的发生风险

    研究人员报告，较高的胰岛素水平与脑脊液中的炎症标志物水平和β淀粉样物增加相关，提示高胰岛素血症与阿尔茨海默病（AD）之间的因果关系。

    华盛顿大学的Suzanne Craft 博士及其研究组在10月的《神经病学档案》（Arch Neurol 2005;62:1-6）上报告，高胰岛素血症和胰岛素抵抗被认为是AD的风险因素。他们假设胰岛素对炎症的效应介导了其对AD的作用。Craft 博士解释：“已知高胰岛素水平加重体内炎症，因此我们要确定高胰岛素水平是否也增加脑和中枢神经系统的炎症。”

    研究人员招募了16名年龄为55岁至81岁的健康受试者。给受试者输入胰岛素，并输入葡萄糖维持血糖正常，达到胰岛素抵抗的血浆胰岛素水平。输注约105分钟之后，采集血浆和CSF 。Craft 博士说：“我们观察到脑脊液中的炎症标志物水平显著增加，β淀粉样蛋白也增加。炎症加重的程度与淀粉样物增加的程度呈强相关。” 特别是胰岛素水平增加与白介素(IL)-1-α、IL-1-β、IL-6、肿瘤坏死因子TNF)-α以及F-2-异前列烷的在CSF 中的浓度增加相关，而血浆水平未受影响。血浆和CSF的淀粉样物β-42均随胰岛素水平增加而增加。较大BMIs 的受试者有最高的血浆淀粉样物β-42水平。因此，作者提出高胰岛素血症和BMI 对血浆淀粉样物β-42水平的交互影响可能引起AD 发生风险增加。胰岛素水平增加也使较老受试者的CSF apoE 增高，两者的较高水平又与较高的CSF IL-1-α水平相关。

    Craft 博士还说，与胰岛素水平升高相关的疾病，通常是年龄相关的，例如糖尿病、高血压和肥胖，可能也与脑炎症加重相关。随着时间推移，该炎症可能对脑老化有严重影响。还应说明高血压和2型糖尿病的胰岛素抵抗问题，有许多策略可改善胰岛素抵抗，从传统的饮食疗法和运动到胰岛素敏化剂。

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