【国际救灾经验】“无国界医生”或不需在华待很久

“无国界医生”总部紧急援助组负责人接受《财经》专访，谈2005年巴基斯坦地震救援经验，并对中国四川大地震医疗救援进行评估

　　【《财经网》专稿/驻巴黎特约记者 钱亦楠】法国“无国界医生”（Médecins sans frontières，MSF）是一个由各国专业医学人员组成的国际性志愿者组织，也是全球最大的独立人道医疗救援组织。目前，该组织在中国有十余名工作人员，其中大多是中国人，并在广西南宁设有办事处，长期开展艾滋病救助项目。四川汶川地震发生后，该组织在中国红十字会的框架下，于5月14日即派遣人员前往灾区展开救援行动。为此，《财经》记者特地探访了该组织巴黎总部，并专访了紧急援助组负责人玛丽·诺艾乐·洛迪格女士。洛迪格女士曾在2005年巴基斯坦地震后参与当地的援救。
　　洛迪格女士介绍说，大灾难的救援分两个阶段，首先是第一时间紧急救助，主要包括将受灾人员从废墟中解救出来，并迅速撤离现场，第二阶段则是向恢复正常生活过渡。“无国界医生”主要是介入第二阶段。洛迪格说，灾难发生后，很多医院都遭到完全或部分摧毁。病人不知道该去哪里，或者不知道该向谁求援，原先正常的运作机制被切断，而同时又有大量难民等待救助，此时，建立起一个临时的运行机制就变得特别重要。
　　“无国界医生”救援的启动机制，是在第一时间依靠当地的医疗队伍赶到现场，然后再从周边其他国家的站点调动国际人马。在巴基斯坦的救援行动中，“无国界医生”组织在第一天就立即派遣医护队带着各种救灾设备赶到了灾区。目前正在四川进行的救援行动中，救助人员已经分两批赶赴现场，第一批的四名人员来自南宁办事处，其中两名为医生；第二批则大多为从邻近国家的“无国界医生”分部紧急调过来的救援人员，如日本、澳大利亚或者印度尼西亚等。据上周五（16日）专程从纽约赶到四川的“无国界医生”新闻公关总监克莉斯·托格森（Kris Torgeson）向《财经》记者介绍，截至目前，共有22名“无国界医生”人员在灾区现场。
　　灾后的救助工作主要包括了医疗和后勤两方面的内容。从救助生命的角度来说，应将伤员立即撤出灾区，接受治疗。因为伤口要及时进行消毒，否则会有感染和并发症的危险。在巴基斯坦救援时，当地的医院因为在地震中受损，随时有坍塌的危险，不可能在里面采取医疗救助，于是“无国界医生”就在医院边上用帐篷临时搭建了野战医院，和当地的巴基斯坦医生一起工作，为受伤者进行手术以及术后的恢复训练。在后勤方面，主要工作包括为灾民提供维持生活所需要的基本物资，比如炊具、取水的器皿。另外，由于巴基斯坦地震同样发生在山区，夜间会很寒冷，人们失去房屋，露宿室外，很可能会患上呼吸道疾病。这是非常需要注意的地方，应该及时向山区难民尤其是孩子提供棉被、睡袋，或者合适的帐篷。
　　与此同时，还要建立起流行病的预警机制，检查现场的饮水系统是否通畅。如果系统遭到破坏的话，就需要紧急搭设饮用水系统，保障饮用水的供应，否则灾民会有腹泻的危险。根据洛迪格的经验，遇难者遗体的腐烂并不是流行病产生的主要原因。除非在事件发生前，遇难者身体里就带有相应病毒。真正的问题在于灾民的大量集中，很多灾民因为无处容身，被大批地安置在体育馆或者学校里，如果这些人群中有人携带病毒的话，就会快速传播。这个时候要格外注意饮用水的问题，减小灾民感染病毒的几率。
　　再者，灾后的心理救助也是非常重要的。在巴基斯坦地震中，不但是受难的灾民，很多当地的医疗救护人员也非常需要心理上的帮助。因为，这些人不但日夜工作，他们中很多人也同样在灾难中失去了亲人或者房屋，承受着身心双方面的痛苦。此外，也应该尽快从现场清除遇难者遗体，这样做是为了避免让生者每天面对大堆的尸体而产生心理崩溃。
　　洛迪格告诉《财经》记者，和巴基斯坦救援行动中“无国界医生”组织派遣的50多人医疗队伍相比，四川的救援情况很不一样。巴基斯坦救灾时当地的医疗队力量有限，需要更多的国际支援；而这次四川的地震救援，政府的动员能力非常令人叹服。其医疗队伍反应非常快，救护人员充沛。不仅如此，这些医疗救护人员对灾后救助的所有环节都很了解，他们从全国其他医院调来大批医疗人员，向灾区运送基本物资，并加固了当地受损的医院。虽然要达到组织上完全有条不紊还需要时间，但总体上做得非常出色。
　　洛迪格表示，目前，“无国界医生”已经根据巴基斯坦的救灾经验，往四川灾区运送了所需要的物资。第一批队伍在上周抵达灾区后，向当地难民发放了1800顶冬季用的帐篷，并向当地医院提供了部分药品，目前正在向受灾更加严重的中心地区发放帐篷，其数量将达到4500顶，其中还不乏许多面向家庭的小帐篷，使灾民得到一定的分散，避免流行病的传播。
　　洛迪格告诉《财经》记者说，目前该组织正在和中国政府进行磋商，接下来的任务，很可能是如何使用这些物资，如何将临时救援系统快速有效地搭建起来。在巴基斯坦的救援活动中，因为缺乏经验，这个过程用了数个星期来完成。
　　另据公关总监托格森介绍，来自比利时的两名肾病学家，以及一名来自中国香港的专家正和“无国界医生”合作，向成都最大的三家医院提供专业技能，救治因强烈内伤而导致肾衰竭的病人。
　　据洛迪格解释，在一场大规模的灾难后，会有大量的难民，要立刻建立起一个相应的救助机制，并非一件容易事。因为，对于在灾难中失去一切的人来说，住房、饮用水、食品、基本生活用品、医疗护理，所有这一切都非常需要。这也意味着，所有的工作必须同时运行，且要快速推进。这就需要经验的积累，比如在平时的演习中，联合应对抗灾的组织协调能力。
　　目前工作的一大难点是，尚无法对灾情大小作出一个全面的估计。虽然地震已经发生了一周，但很多地方仍因道路不通而无法进入，阻碍了医护人员对未来形势作出准确的分析。据洛迪格回忆，当时在巴基斯坦救援时，在地震发生后的几周内，仍有伤员源源不断地被送来就医。因为地震发生在山区，很多在地震中骨折的人没有办法立刻爬下山来，后来，当他们跑去山上或者山谷对情况进行评估时，才发现在那里仍有大量的伤员，这些人由于资讯不通，根本不知道去何处求救。“我们就告诉他们，有这样一个临时医院，可以过来就医。后来，我们的医疗救助又持续了几个星期”。
　　但洛迪格也表示，虽然目前无法对形势进行完整的判断，但从这次中国政府的动员能力以及当地医疗人员的表现来看，相信这个灾后过渡期会很快，“无国界医生”组织也不需要在中国待很久。