ICU 获得性肺部感染相关因素分析与护理

ICU 获得性肺部感染指病人在入住ICU 前不存在也不处于感染潜伏期,而在入住ICU 期间发生的肺部感染,也包括在出ICU 48 h 内所发生的肺部感染。它占医院感染首位,是ICU 病人死亡的主要原因。ICU 获得性肺部感染主要见于实施人工气道和接受机械通气的病人,其发生率为7 %～54 %[1 ] 。现将ICU 获得性肺部感染相关因素分析与护理综述
如下。

　　1 　相关因素

　　1. 1 　口咽部细菌定植和误吸

　　1. 2 　胃液pH 降低及细菌定植

　　1. 3 　插管

　　1. 4 　呼吸治疗器械污染

　　1. 4. 1 　雾化器　

　　1. 4. 2 　呼吸机

　　1. 4. 3 　氧气瓶、湿化瓶、输氧管、气管导管、吸引管、呼吸囊、肺量计和氧分析仪

　　1. 5 　病房环境

　　1. 5. 1 　空气

　　1. 5. 2 　医护人员的手　

　　1. 5. 3 　其它

　　1. 6 　不合理广谱抗生素的应用,使得大量耐药菌产生。

　　2 　护理

　　2. 1 　加强空气管理

　　2. 1. 1 　首先应限制人员的出入

　　2. 1. 2 　空气清洁　

　　2. 1. 3 　空气消毒　

　　2. 1. 4 　效果监测　

　　2. 2 　严格消毒医疗器械

　　2. 2. 1 　呼吸治疗器械的消毒与管理

　　2. 2. 2 　正确配制消毒液,经常监测消毒效果。

　　2. 3 　加强护理业务管理

　　2. 3. 1 　口腔护理　

　　2. 3. 2 　吸痰　

　　2. 3. 3 　胃管　

　　2. 3. 4 　体位　

　　2. 4 　严格洗手制度　

　　2. 5 　加强教育　

　　参考文献

　　1 　刘振声,金大鹏, 陈增辉,等主编. 医院感染管理学[M] . 北京∶军事医学科学出版社, 20001641～6421

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　　12 　Bergmans , Bonten , Gaillard , et al . Prevention of ventilator2associated pneumonia by oral decontamination[J ] . American Journal of Respiratory
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　　15 　张晓春, 林树德, 吴建明,等. 200 名护士洗手的调查[J ] . 中华医院感染学杂志, 2001 ,11(4) ∶2611

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