ＩＣＵ生命垂危患者的最后防线

　ICU的英文全名为Intensive Care Unit，早在20世纪80年代，ICU就在中国出现了，但一直鲜为人知。据哈医大一院重症医学科赵鸣雁主任介绍，各地ICU的中文译名不一，香港称为深切治疗病房，南方多译为危重症监护病房，我们称为重症加强治疗病房，但不管译名如何差异，其基本内容却是一致的，即：监护、治疗和研究危重病，使危重病人渡过危险期，是更高层次的医疗服务。

　　从死神手里夺回生命

　　对于很多危重病人来说，如果没有ICU，他们的生命是很难被挽回的。

　　杨大娘是一个患慢性支气管炎、肺气肿多年的病人，肺功能差，在感冒后并发重症肺炎合并呼吸衰竭，来到哈医大一院ICU时已是Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病，病人不醒人事，随时有生命危险。ICU的医务人员们立即给予气管插管，有创呼吸机辅助呼吸，几个小时后老人清醒了，结合抗生素治疗及气道管理，全身支持治疗，病人逐渐恢复了呼吸功能，在脱离了有创通气辅助后，又结合无创呼吸机支持，最终病人痊愈，顺利地转到了其他科室。

　　哈医大一院重症医学科(ICU)主任赵鸣雁说，像这样的例子，举不胜举，ICU是生命垂危患者的最后防线。

　　ICU抢救成功率高

　　据介绍，哈医大一院ICU成立于1998年，担负着全院各临床科室危重患者的监护治疗，是省内第一家具有现代化设备和专业人才的综合ICU，每年成功救治危重患者约2000人次。

　　据了解，ICU拥有价值上千万元的现代化医疗设备，包括监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、血气分析仪、心电图机、血液滤过机等等，能完成各种危重病人的救治工作，并配备了中央空调，洁净、消毒系统，中心供氧，中心压缩空气，中心吸引等先进设施。除了能对各类危重病人进行连续的动态的生命体征监测，还能对有必要的危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测、无创血流动力学监测、胃粘膜PH值监测等。

　　危重病人不都进ICU

　　ICU收治的是那些有严重并发症或有此潜在风险的危重病人。这里可以对危重病人实施24小时不间断的心率、呼吸等监护。可以对呼吸衰竭、肾功能衰竭、严重脑外伤等濒死病人，采用各种强制手段，使生命得以维持，并最大限度地减少后遗症。

　　赵鸣雁主任说，并非所有危重病人都有收治ICU的必要，比如晚期肿瘤、脑死亡、临终状态之类的病人等目前医学上认为不可救治的病例，因为ICU的治疗仍然无法挽回病人的生命，只能延长病人的痛苦和增加家属的经济负担。

　　据介绍，危重病人虽然原发病可以各不相同，但发展到一定阶段均有可能循同一途径，导致心、肺、肝、肾、脑等重要器官的损害并危及生命。在这个阶段，不同疾病的治疗任务和原则是相同的。对于危重病人的治疗，其难度和要求也非一般临床专科能力所及，有必要将危重病人作为一特殊群体给予单独治疗和管理。

　　家属禁入避免感染

　　赵鸣雁主任强调，ICU收治的病人是不允许家属探视的，因为家属过多的探视会增加病人感染的机会，有些感染甚至是致命的，一但合并了感染，不仅加重病情，还增加病人的痛苦和家人的经济负担。不过，ICU的病人也不可能长住，因为ICU内各种监护、治疗仪器都有一定的使用标准，一旦病人不需要，就要尽早撤离，病人也就没有继续呆在ICU的必要了。

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