ICU，危重病人的守护神

综合ICU的医护人员随时需要投入“战斗”。

　　ＩＣＵ是医院中危重患者集中救治的场所，是一家医院整体医疗水平的体现。从某种意义上说，ＩＣＵ是危重病人的守护神，是危重病人是否能够生存下来的最后一道防线。

危重病人抢救案例

　　去年１１月，一个小伙子在一场篮球比赛中突然倒地不省人事，同事们赶紧将其送往市五邑中医院急救中心。经检查，该病人心脏已停止跳动、呼吸也没有了，大动脉搏动消失，抢救人员立即对其进行胸外心脏按压、除颤、气管插管及使用肾上腺素等抢救。经过６次除颤，病人终于恢复了心跳，但心率极不稳定，仍无自主呼吸，双侧瞳孔散大固定，光反射消失，并且头颅ＣＴ提示广泛脑水肿，已恢复跳动的心脏随时都可能即刻停跳。为了把病人彻底从死亡线上拉回来，并且让病人的生活质量尽可能恢复到最佳状态，抢救组当即决定把病人送往该院设备先进、技术力量雄厚的综合ＩＣＵ科。

　　进了ＩＣＵ，病人的心律极不稳定，还伴有四肢抽搐，抽搐可加重脑的缺血缺氧，可以说，病人仍在死亡线上徘徊。该院廖晓春副院长自始至终亲临指导，组织综合ＩＣＵ科的伍方红主任、韦继政主任医师、黎文杰医师等连夜会诊，制定最优化的治疗方案和护理措施。第二天，病人自主呼吸恢复，心律相对较平稳，也没出现抽搐了。第三天，病人已可撤离呼吸机，但因广泛严重的脑水肿导致缺血缺氧性脑病，病人极度烦躁不安，神志也不清，无法配合治疗。综合ＩＣＵ的医护人员２４小时守护着，给予其无微不至的照顾。经过多次会诊以及不断检查治疗和护理方案、观察和评价治疗效果，两周后，病人完全清醒并可下地行走，言语连贯清晰，对答基本切题，恢复了部分记忆及计算力，基本恢复了生活自理能力，现已转到神经康复专科进行进一步的治疗。

想尽办法让病人活下来

　　市五邑中医院综合ＩＣＵ主任伍方红说，ＩＣＵ的任务是对危重病人重要脏器功能的严密监测、控制其变化及改善其预后功能，为病人的康复打下基础，而这些危重病人除了主要病症外，往往伴随着其他系统的并发病，病情复杂且随时有可能发作，因此，对于ＩＣＵ的硬件设施和医护人员的专业水平都有着更高的要求。

　　现代化的ＩＣＵ每一张病床均被很多的电子仪器和装置所包围，如中心供氧和高低压两种中心吸引装置、输液瓶悬吊装置、微量输液泵及电源点，可动装备包括有创、无创呼吸机、心电监测仪、心肺复苏装备车等。另外，对特殊科室的危重病人所需的特殊设备和仪器不尽一样。

　　据了解，由于ＩＣＵ的建设要求比较高，且跟整个医院的规模和治疗水平有着密切的关系，目前我市市区仅有３家医院拥有ＩＣＵ，市五邑中医院是其中之一。该院ＩＣＵ创建于２００４年３月，负责收治该院各类危重病人及需要机械通气的病人，承担大型手术、病人围手术期的监护治疗任务，对各类危重病人进行连续的动态监测及有必要的中心静脉压、肺毛细血管楔压、肺动脉压、心输出量、有创动脉血压监测、组织氧输送监测。

　　市五邑中医院ＩＣＵ主任伍方红介绍说，该院综合ＩＣＵ有着自己的特色，其采用中医参与危重病救治的方法，中西医结合，达到单纯西医无法达到的效果。另外，钙院综合ＩＣＵ还购进了胃肠营养注射泵，在五邑地区率先规范了肠内营养的途径与方法，明显减少了反流及误吸等并发症，提高抢救成功率。伍主任说，总之一句话，ＩＣＵ的宗旨是想尽一切办法最大限度地让病人活下来，并尽可能保持各个器官的功能，提高病人的生活质量。

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