中建五局的退休干部罗大爷因呼吸衰竭住进ICU已有七八天，在探视时间记者采访了罗大爷的女儿（左二）及老伴（右一），他们说半夜挂电话医护人员都耐心反馈信息，他们对ICU的医护人员感激万分。
本期特约 邓湘辉 长沙市中心医院ICU主任、副主任医师
谭 创 长沙市中心医院ICU护士长、主管护师
长沙市中心医院、医疗急救中心ICU全体医务人员
目前，哈尔滨医科大学附二医院ICU翁姓患者关于“天价医药费”的事件闹得沸沸扬扬，全国反响都很大，一些偏激的百姓甚至把“白衣天使”称为“白衣魔鬼”或“白狼”。 事实如此吗？
记者昨日走进长沙市中心医院，这个同时肩负“医疗急救中心”的医院，全院每个科室正在为此进行热烈的讨论，内容包括“假如我是病人”、“有无乱收费现象”、“如何让医院持续发展”等等。记者的视线，毫无例外盯在了重症监护病室———ICU，同时，耳闻目睹了ICU的医疗护理工作。
ICU实质 重症的生命靠仁爱保护 ICU主任邓湘辉介绍，来重症监护病室的患者，有70%～80%通过医护的全力抢救转危为安，又可回到原病室治疗。但也有进ICU后，一两小时就停止呼吸的，这时候，医务人员会更清楚地告知病人及家属，费用花在什么地方、用何种方法急救、病情转化之后会怎样等。应该说，所有医护的脑子里只有一个概念，救人要紧。
ICU的管理是马虎不得的。100%的病人带管进来，如导尿管、气管插管、引流管等，目的是避免交叉感染，这将严格控制家属的探视。邓主任讲述了一个故事：当时成立ICU，有的主张家人不能探视，有的则相反，于是院里派人外出考察。本省一家民营医院的董事长亲历的一件事，深深打动了决策者。董事长的父母亲都是在香港一家医院的ICU离世的，医院规定不能进ICU，他只好在外面数小时、绝望地等待，直到告之亲人已走，连一句告别的话都没说上，董事长的悲痛无法言说……由此，医院决定每日下午的4～5时，ICU病人家属可以探视，但必须严格照章入室，如更换隔离衣和鞋等。
随着现代医学科技的发展，过去的生物医学模式，已逐步向现代的生理、心理、社会医学模式转变；由过去朴实单纯的“治病救人”，发展到由生命的开始至临终进行全过程、全方位、高质量的医疗服务。这清楚地表明，人们越来越懂得珍爱生命，不仅高质量的生，高质量的活，高质量的死也日渐受重视，社会的人文关怀也越来越浓。
重症护理 病人及家属身心都需要抚慰 “关心病，更关心人。”ICU护士长谭创感叹十几年的护理经验说，ICU能使危重病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。ICU的目的是最大限度地抢救病人的生命，降低病死率和提高抢救成功率、治愈率。
我们正在讨论“假如我是病人及家属”，如果有一天我们关爱的亲人病入膏肓，濒临死亡时，心里会很舍不得，甚至惊慌、不知所措；或不知如何面对她(他)所出现的一些不寻常的动作、耐人寻味的话或身体状况的改变，甚而想要了解这种种现象的代表意义，以及如何协助自己的亲人。我们于是这样去做：
重症病人往往想像自己不久人世，会运用某些暗示语言告诉亲人，希望家人作好准备，护士则该用简单、明了且具体的说明，让病人及家属有心理准备并劝慰其安心养病；病人容易感到疲倦、体力不支，多数人虛弱到没办法做自己的事，没办法专心和人讲话，甚至没力气睁开眼睛，慢慢进入无意识的状态，护士则要协助病人翻身，按摩及处理日常生活基本需求；有些病人会出现躁动、坐立不安及幻想现象，这可能和脑部缺氧或代谢改变相关，此时不要打断病人，也不要和病人辩论真假，更不能阻断病人表达內心世界的机会。
站在一旁的家属处于同样慌乱和害怕的状况，医务人员应进行安慰，医院会尽最大努力抢救；实在没办法了，医生的工作也会从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”，劝说家属不需要采取过度治疗。而有些亲人做不到的护理工作，护士就把病人看作亲人，为其排便、掏口里的分泌物、擦身子、换衣服，使病人清爽、整洁、舒服。
临终关怀 谁都不愿亲人走得孤独人 和其他动物一样，都希望长生不老，但死亡不会因人们的惧怕而消失。进入ICU的重症病人，除抢救过来的，其余不可回避面临着死亡。提高临终患者的生命质量，使其安详、平静而有尊严地走完人生终点，最大限度减轻患者及家属身心的痛苦，这就是临终关怀。
ICU的设备配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。这诸多的仪器设备都是用来挽留生命。
ICU的成员都这样说：假如我是重症病人，最不希望在接受抢救时，还听到医务人员谈笑风生，讨论收入、奖金的多少，晋没晋升，这样会加重病人的病情。事实上，凡属进过ICU的病人及家属，对这里从来都是翘大拇指。
临终的病人，大小便失禁或便秘，处于脱水状态，体温升高，吞咽出现困难，周围循环的血液量锐减，病人的皮肤又湿又冷。不要以为病人这时怕冷，相反他们不愿加盖重重的被褥，那样会更加痛苦。
临终患者有时会在呼吸时发出很大的声音，医学上称为“死亡哮吼声”，听起来有些害怕。这是因为病人口腔內有分泌物或肺部有黏液，无力咳出所发出的声音。这时可将病人的头抬高或侧睡，可使呼吸声变小，也可用棉棒将口腔分泌物清出，抽痰反而会增加病人的痛苦。
医学表明，临终病人心灵活动处于高峰状态。有调查显示：死前一周，56%清醒，44%嗜睡，但所有的病人都听得懂告别时的交流。此时如果强行隔离其家属和亲人是残酷的，病人会感觉人情冷漠，被抛弃和倍觉孤独。亲情、友情，一切真情，都能给临终病人以最终的慰藉，所有人都不应该拒绝与病人亲密接触。ICU的护士说，很多时候当病人的家属没赶到时，是她们紧紧握住临终病人的手代替其亲人送终的。
