著名急救医学专家秦英智：ICU的亮剑精神

 "古代剑客们在与对手狭路相逢时，无论对手有多么强大，就算对方是天下第一剑客。明知不敌，也要亮出自己的宝剑。即使倒在对手的剑下也虽败犹荣，这就是亮剑精神。剑锋所指，所向披靡。"

    ICU的医护群体就是一支敢于亮剑的"生命斗士"。面对激烈竞争的医疗市场和崇尚创新的时代需求，在著名急救医学专家秦英智的带领下，他们敢于亮剑，敢于挑战，敢于创新，敢于另辟溪径，凭借先进的技术装备、高超的医术、高尚的道德水准为生命不知疲倦地战斗着……

    1989年，天津市第三中心医院决定在重症监护室的基础上创建ICU病房，院领导决定任命秦英智做科室主任，可在90年代初期，ICU在医学界还是一个新兴的学科，对呼吸机的研究当时天津市的同行还没有人涉足，而且国内也少有报导，这对他无疑是一个新的挑战。领导的信任、患者对生命的渴望使他毅然决然地挑起这个重担，从那一刻起他暗下决心"一定要把我院的ICU建成全市最好的重症加强治疗病房"。

    作为学科带头人，秦英智瞄准呼吸机治疗这一领域。为了攻克机械通气这道难题，秦英智和他的助手们已记不清有多少个日日夜夜是在医院病房中渡过的，又有多少次因通宵达旦撰写材料而熬红眼睛。终于经过上千次的实践，他们挑战传统通气模式的科研攻关一步步的成熟起来，目前，脱机治疗水平已处于国内领先、国际先进水平。双水平气道正压通气和成比例辅助通气的新模式将重危患者的抢救成功率从50%提高到90%，还将上机时间从过去的2-4周缩短到5-10天，几倍的降低了医疗费用，节约了医疗资源。

    曾有一位外籍专家突发急性心梗合并多脏器衰竭，临床上这种病例死亡率高达80%以上，生命时刻受到威胁。为了争取抢救时机，秦英智主任医师顾不得考虑自己的得失，力排众异，果断地为患者进行机械通气。他带领全科，采取了积极周密的抢救措施。整整六个昼夜，他一直守护在病房，即使是极小的治疗环节都不敢忽视。秦英智患糖尿病多年，六天里多次出现低血糖反应，大家让他回去休息，可他就是不放心患者，还是坚持留下来。机械通气10天后患者成功脱机，当这位患者睁开眼睛的那一刻，三中心ICU的名子就永远刻在了他的记忆里。出院的那一天，患者紧紧的紧握着秦英智的双手，不停地说："谢谢 ，谢谢秦主任"。

    一位76岁心肌梗塞患者，在某医院进行冠状动脉搭桥手术，术后进行了气管切开、呼吸机辅助呼吸和主动脉球囊反搏术，但在该院多次脱机均为成功，转往我院ICU时患者已带机22天，出现了心衰、呼衰等情况。秦英智首先明确了造成患者脱机困难的原因，制定周密的脱机方案，密切观察病情变化，随时调整通气指标。该患者终于在转院后的第7天成功脱机，不久病愈出院。

    多年的重症病抢救工作，让ICU的医生们更加珍惜生命。为了对每位患者恰如其分的进行评价，正确地评判治疗价值，及时有效地制定治疗方案， 1998年秦英智又瞄准了血流动力学监测这一观察急危重症患者病情变化的重要手段，当时国内在这个领域还是空白。但就是凭着那种敢于挑战、永不服输的亮剑精神，秦英智带领着ICU的医生经过200多例的成功实践，现在可以通过对危重患者血流动力学改变程度进行时时监测，科学的判定造成患者血流动力学不稳定的原因，准确的评估患者的病情及预后情况指导治疗，使患者得到及时、准确和合理的救治，提高了抢救的成功率，并成为国内该领域的领跑者。

    几多风雨、几多辛苦，ICU年轻的医护人员在19年的奋斗历程中，洒下了他们的心血、汗水，默默奉献他们的青春。年轻的徐磊、张纳新通过自己多年持之以恒的努力，与ICU一起成长为经验丰富、医术精湛的主任医师。

    一天深夜120送来一位因车祸导致胸腹联合伤的年轻小伙子，送到医院时患者已无法自主呼吸，生命岌岌可危。但ICU的医护人员没有放弃对他的抢救，徐磊主任医师紧急赶到医院为患者进行救治，终于用高超的技术和爱心把患者从死亡线上抢救回来，患者出院时激动地说是ICU的给了他第二次生命。

    随着ICU在全国知名度的不断提高，时有院外的危重患者要转往我院，并且经常是在下班之后的时间或是深夜，每当此时，     总是积极充当使者，在第一时间将患者接到我院。记得有一次，正值冬季患者的高峰时期，科室内格外地繁忙，下班之后很长时间，大家仍然忙碌着，这时电话铃声突然响起，院外有一个患者因为急性呼吸衰竭，生命垂危，需要马上转往我院，此时室外正飘着漫天大雪，徐主任二话没说立刻装上呼吸机，准备好必须的抢救用药出发了，当返回ICU时已经是夜10点多了，患者情况十分危急，是一个严重感染性休克伴ARDS的患者，徐主任没有进行片刻的休息又投入了紧张的抢救之中，一直坚守在患者的床前，当患者各项生命指征均平稳之后，徐主任才坐下来松了一口气，这时外面天已经蒙蒙亮了，又一个紧张的不眠之夜！

    医生的职业特点就是没有朝九晚五的规律，尤其ICU的工作性质就更是如此，无论冬夏，他们无数次地夜间赶往医院，投入抢救，并且经常是连续地，每当这时，医院就是家了，可以说对于患者，是倾注了他们全部的心血。

    在秦英智的率领下, ICU已发展成为一支集基础科研和临床实践能力于一体的高层次技术人才梯队。ICU注重临床科研，取得6项科研成果，获市、局奖励6项，由秦英智主持开展的"深静脉双腔导管研制及临床应用研究"、"人工鼻的临床应用研究"属国内领先；"人工鼻的临床应用"、"气道闭合压的测定预测脱机方面的应用"、"压力支持通气时适宜PS水平的调节"分别填补三项市内空白，双水平气道正压通气临床应用研究、机械通气模式及撤机策略的临床研究获市科委三等奖。经过19 年的艰难拼搏，上千例病例的苦苦摸索，我院的ICU终于拼成了"天津品牌"。

    在创建"天津品牌"的ICU这个特别的队伍里，有着这样一群忙碌着的"蓝衣天使"，她们是医生的得力助手，患者的护卫兵。这支队伍的"头儿"则是曾荣获市级优秀护士的刘红梅护士长，在她的带领下护士们个个都是业务能手，不知多少患者让她们从死神手里硬是夺了回来。

    "准备监护设备、开放静脉通道、抽吸抢救药物、吸痰、气管插管、呼吸机"，作为护士，医嘱便是命令，必须全身心的投入，并在最短的时间内完成，因为人命关天，这里是"战场"，与死神争抢时间是她们唯一的"战斗"。这里的时间是要用"秒"来计算的，这里的工作是要用二十四小时来衡量的，每天ICU的护士都是在一种紧张而有序的工作状态下进行。

    ICU的护士们在护士长刘红梅的带领下苦练基本功，个个都是业务能手。她们手里干着，耳朵听着，眼睛看着。各种监护仪器的每一次数字跳动、每一个声音发出，都逃不过她们的眼睛和耳朵；患者的每一个细小动作，每一次病情变化，她们都会及时发现并及时通知医生，在最佳的时间给予相应的治疗。从生命体征到患者神志，从出入量的平衡到各种引流物的量、色、性状都是观察的重点。抢救的时机往往是稍纵即逝的，所以护士们在工作时从不敢掉以轻心，决不放过任何的异常征象。每一份ICU普通的护理记录上都记录着这些的数字，擦洗？    次；清理尿袋并记量几十余次；翻身拍背数十次；监测并记录血压呼吸脉搏瞳孔等生命体征上百次；气切吸痰无数次……可以这么说，在ICU，所有的护理技术操作项目全能用上；护理教科书记载的100多项生活护理，在ICU几乎全能见到。而观察、护理的注意事项和相关知识又是从何而来呢？除了依靠以往学到的基础知识和实践中积累的工作经验外，就要靠不断的学习和充电。ICU收治的患者很多都是诸多病症合并发作的，这些都给护理工作带来了新的挑战。面对这些新挑战，护士长刘红梅带领大家一块找资料、查信息，把相关的知识都总结起来，然后再在晨会上集中交流、讨论，而ICU的护理水平也在这一次次的交流讨论中登上了一个又一个新的台阶。在去年的卫生部大检查中，ICU共有8名护士被随机抽中参加考试，全部取得优异的成绩。检查组成员在查看病房时，临时向当班护士张晖提问，从呼吸机的使用、气管插管患者的护理、呼吸道的管理、气管切开的适宜体征、药物的药理作用和不良反应、生活护理的注意事项一直问到当日患者的病历，有些问题甚至已经超出了护理的范畴。而张晖均给予了令检查人员满意的回答，当检查人员得知张晖只是一名三年资的普通护士时更是刮目相看。

    建科19年，7000多个日日夜夜，ICU的医生护士们心里时时刻刻都在牵挂着患者，牵挂着ICU的工作，他们也都是为人父母、为人儿女的人，但为了患者的生命却很少有时间关爱家人，他们多么想在父母前尽点孝心，在妻子、丈夫、孩子前尽儿点责任，可是当面临家人和患者的选择时，他们还是毫不犹豫地选择了患者。

    时光就在平凡、忙碌、辛苦中悄悄的流逝，ICU的医护人员每日围着那20张病床忙了一年又一年，以生命关怀生命，以生命见证生命。他们时刻准备，敢于拼搏，在与时间不断的赛跑中驱走病魔，延续生命。他们每个人发自内心的原动力汇集成一股合力，团结一致，克服困难，凭着一种"亮剑"精神战胜考验，打赢一场又一场"生死战役"。

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