体温隔离观察7天改3天

扬州网讯　近日，卫生部对《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》进行了修订、完善，研究制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》。

　　体温3天正常即解除隔离

　　新方案对于患者的出院标准重新做出了定义，出院标准由原先的体温正常隔离观察7天，缩短为体温正常隔离观察3天，其他流感样症状基本消失，临床症状稳定即可出院。同时，对较易成为重症病例的高危人群进行了细化，其中对于妊娠期并伴有呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肝肾疾病、血液及精神系统疾病、代谢及内分泌系统疾病和免疫功能抑制的妇女提出了甲流高危隐患的警示。

　　新方案详细说明了甲型H1N1流感病毒的病原学及流行病学特征，指出，甲型H1N1流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分钟可杀灭病毒。

　　新方案还要求，各地应根据患者病情及当地医疗资源，按照重症优先的原则安排住院治疗。高危人群较易成为重症病例，宜安排住院诊治；轻症病例可安排居家隔离观察与治疗。

　　针对重症病例可能增多的情况，方案对加强重症病例的甄别和救治作出重点描述：持续高热3天以上；剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰；胸痛，呼吸频率快，呼吸困难，口唇绀紫；神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；影像学检查有肺炎征象；肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高；原有基础疾病明显加重。

　　还将进一步修订完善

　　据了解，这已是卫生部针对当前流感疫情公布的第四个版本的诊疗方案。

　　早在今年4月29日，卫生部就已针对墨西哥暴发的“人感染猪流感”疫情，下发《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》。适值疾病刚刚暴发，针对人们的困惑，该方案重点解释了何为甲型H1N1流感以及甲型H1N1流感有哪些症状。

　　5月9日，卫生部公布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》，修订了疾病名称，并将发热的标准定义为腋温大于或等于37.5℃，将临床确诊温度下降0.5℃。同时，还扩大了疑似病例范围，将旧版诊疗方案中的“医学观察病例”和“临床诊断病例”归为疑似病例。

　　7月13日，卫生部正式发布施行《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》。为了适应新确定的分类收治原则，与第一版相比，这一版列出了高危患者与重症患者的诊断标准。

　　据市疾控中心相关人员介绍，由于甲型H1N1流感是一种新发疾病，其特点需要依据近期国内外研究成果及我国甲流诊疗经验不断研究探明。目前，甲流的疾病规律仍待进一步观察总结。而随着对病毒、疫情的情况分析、研讨的不断深入和不断具体，卫生部要随时调整原来的工作方案。卫生部还将继续密切关注疫情动态，必要时组织专家组再次对诊疗方案进行修订和完善。

　　记者 苏扬

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