广西甲流重症者以青壮年为主 肥胖是死亡高危因素

南国早报网-南国早报南宁讯 （记者张若凡）11月12日，自治区卫生厅召开新闻通气会，通报了近期广西甲型流感的流行情况。目前全区共报告8例甲型流感重症病例，并于11月11日出现了首例死亡病例。专家表示，目前广西的甲型流感重症患者以青壮年为主。如果患上流感后发烧不退或出现呼吸困难，这就可能是甲型流感重症信号。

两例重症患者已治愈出院

自治区卫生厅副厅长尤剑鹏介绍，截至11月11日，全区累计报告甲型流感确诊病例1648例，已治愈1179例，重症病例8例。桂林和来宾已经各有一例重症患者治愈出院。其余的重症病例分布为桂林2例、南宁1例、北海1例、钦州1例。11月11日，柳州市的一例重症病例因抢救无效死亡，是我区报告的首例死亡病例。

死亡的患者是一名27岁的男性。自治区卫生厅高度重视患者的救治工作，11月3日患者转入定点医院的当晚，首批自治区专家赶赴柳州，会同该市专家一起对患者进行抢救。11月4日上午，自治区卫生厅派出第二批专家前往指导救治工作，并调集了最好的救治设备和药品，组织采集甲型流感康复者的抗体血浆进行治疗。抢救工作还得到了卫生部专家的电话指导。尽管各级专家全力抢救，终因患者病情危重，多器官功能衰竭，于11月11日下午抢救无效死亡。

死亡患者肥胖是高危因素

11月12日，本报报道了柳州市出现首例甲流患者死亡病例的消息，这个消息引起了市民的高度关注。当天，记者接到了许多询问电话，市民们最关心的问题是这名年轻的患者为什么会由重症发展到死亡，专家破解其中的原因了吗？

自治区甲型H1N1流感技术专家组组长、呼吸内科专家钟小宁教授介绍，这名患者在感染甲流之前并没有基础性疾病，但是患病后病情发展非常迅速，第一天入院，第二天就上了呼吸机，随后又出现了多脏器功能衰竭，在这种情况下抢救起来非常困难。专家组为他制定了最积极的治疗方案，治疗措施也是及时的，导致死亡的主要原因还是病情太重，病情发展太快。

一个原本身体健康的年轻人患甲型流感而死亡，让人难免对其中的原因产生疑问。钟小宁教授说，目前甲流病毒的发病机制还不清楚，导致重症的原因也不明确。不过，分析广西这例死亡病例，还是能发现他个人身上存在着高危因素。据了解，这名患者身材较胖，体重约为100公斤。参照卫生部10月份发布的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》，其中已经将肥胖者列为甲流的重症高危人群。

青壮年要提高防病意识

在大多数人的观念里，病毒的攻击对象通常都是弱者。观察以往的季节性流感，感染者多为抵抗力低下的老年人和儿童。可是根据卫生部门的统计，广西的甲流重症患者却以青壮年为主。实际上，全国乃至全球的情况也同样是如此。

为什么甲流病毒容易感染青壮年？有专家推测，原因是1957年的流感大流行以后，流行的流感病毒都与甲流不同。而在1957年以前可能流行过类似本次甲流的病毒，所以一部分年纪大的人具有了免疫能力。也有专家认为，青壮年免疫功能敏感，受病毒侵犯后免疫细胞释放过多，破坏了身体平衡状态，造成更大伤害。

钟小宁教授提醒，相比我国北方已经出现的大范围降温，广西的甲流流行高峰季节还没有来临，估计会在12月至春节前后达到高峰，因此有可能会出现更多重症病例。及早发现重症病例对降低甲流死亡率很重要，这既需要医务人员提高专业水平，也需要公众增强防病意识。

从现在开始，预防甲流应该注意防寒保暖，保持空气流通。如果出现了流感样症状，尤其是发烧超过两天不退或是感觉到呼吸困难，就有可能是甲型流感重症的早期信号，应该尽快到医院就诊。

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卫生部公布的较易成为

重症病例的高危人群

1.妊娠期妇女；2.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；3.肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30~39可能是高危因素）；4.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；5.年龄≥65岁的老年人。

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