辽宁最小甲感重症患儿16个月大

    16个月婴儿重症甲感

    这是辽宁收治的最小甲感重症患者     

    昨日，在中国医大附属盛京医院重症监护室，医护人员守护着16个月大的重症患儿。 记者 王迪 摄     

    昨日，在中国医科大学附属盛京医院 ，重症甲感小患者张嘉（化名）的父母，只能在儿童重症监护室外，通过监视器看女儿的生活状态，小家伙快要康复出院了。 记者 王迪 摄

    这里有12名随时都有生命危险的流感样重症患儿，最大的7岁，最小的只有10个月；这里有7名孩子已经被确诊为重症甲感患者，最小的16个月大。这里24小时都有医生、护士坚守；这里是中国医科大学附属盛京医院急诊急救儿科的重症监护室。“我对目前咱们治疗儿童重症甲感的效果很满意，目前辽宁没有儿童重症甲感患者死亡病例，儿童监护室里收治的这些患者的病情，也得到了有效控制。证明了儿童重症甲感也是可控的。 ”昨日上午9时许，中国医科大学附属盛京医院急诊急救儿科主任刘春峰博士向记者介绍，“进入11月以来，甲型H1N1流感重症患者持续增加，我们这里收治流感样重症患儿12例，年龄在10个月至7岁之间，其中确诊甲感患儿7例。 ”“而按照美国此前公布的数据，4000多例甲感死亡患者中，八分之一左右是儿童。儿童重症甲感患者的死亡率还是很高的。 ”刘春峰说。

    爸妈看孩子只能通过监视器

    昨日上午9时许，在盛京医院儿童重症监护室的前厅，一对夫妇几乎贴在电视监视器屏幕上，上面是他们女儿张嘉（化名）的视频。尽管他们明知道没有音频设备，他们说的话不可能传到几个房间间隔之外的封闭监护室内，可是他们还是忍不住不停地说着。他们俩已经一个星期没有看到自己的女儿了。转过头来，张嘉的爸爸紧紧握着刘春峰的手，“多亏了你们啊，谢谢！谢谢！ ”此前他们几次接到通知，孩子随时有生命危险。

    张嘉今年四岁，住在辽中县的农村，11月5日孩子突然出现高烧、呼吸困难的症状。刘春峰介绍说：“当时情况相当危险，中午12时左右，患儿被送到盛京医院，当天就住进了重症监护室。孩子被确诊为重症甲感。 ”

    张嘉进入重症监护室的20天来，爸妈也只是在她出来做CT的时候见上过两面。他们说：“现在可想孩子了！ ”医生介绍，张嘉目前不发烧、不喘、没有明显的呼吸困难，是所有患儿中病情最稳定的，这几天就能出院了。

    最小的甲感重症患儿16个月

    透过儿童重症监护室的玻璃，记者看到一个最小的孩子，尽管睡熟了，可还是随着呼吸机的运行，不时扭动着身体。这是目前全省最小的甲型H1N1流感确诊的重症患者，只有16个月。“患者很多都是来自鞍山、铁岭等周边城市。重症患儿以5岁以下的居多，主要是因为他们自身免疫力低下，得上甲感后就很容易发展成重症患者。基本上这些患儿都是和家属交叉感染造成的。

    昨日，已经有三名重症患儿顺利康复出院了。 ”这些孩子都很小，离开父母又哭又闹的，我们医生、护士就得耐心哄着，最近这段时间，重症监护室就像个托儿所似的。“刘春峰说。

    医生回家不敢抱孩子

    “其实从11月开始，第一名甲感重症患儿住进了监护室，我们科室就已经开始了全员的超负荷运行。 ”刘春峰介绍，“我们这里一共40多名护士，20多名医生，组成了急救小组。另外在监护室，每天夜里都有三四名护士和3名医生当班，而医生白天必须坚守岗位。 ”“我们这里有个叫徐巍的女主治医生，天天守护着这些重症儿童，一到下班时间，她就发愁，家里的孩子刚三岁，她就怕把病毒带回家。每天下班回家第一件事儿就是洗澡，在外面穿过的衣服从来不敢带到家里去，回家以后也不敢抱孩子。即便这样，前几天她的孩子也感冒了，她吓坏了，幸亏孩子很快康复了，不过这些都没耽误她的正常工作。按照我们的要求，重症室，必须24小时死看死守！ ”刘春峰说。

    怎样判断孩子患了甲感？

    刘春峰介绍，绝大部分甲感重症患儿在临床治疗中都会出现下列特征：所有重症病例均有迅速进展为重症肺炎和呼吸衰竭的表现。初期可能判断为肺炎，但是使用抗生素两三天也不见效。短时间内迅速肺部病变，孩子还容易出现肺气漏，脖子鼓起来。另外，孩子可能会出现咯血现象,一般肺炎很少出现这样的状况。

    还有一点，甲感患儿的胸片特点不大一样，病情进展很快，通常会累及多个肺片。甚至出现“白肺”症状，即肺CT显影呈白色，说明肺泡里有液体或有炎症，不透气。

    最后，这些患儿都有流行病接触史，通常是家中大人感冒，感染了他们。

    记者 孙泽锋 实习生 张澜

    儿童甲感如何治疗？

    另外考虑到儿童可能会合并细菌感染，适当的也可以采用抗生素治疗。

    早期治疗可以服用中药，例如“清开灵”、“普迪兰”等。

    在治疗的初期，一定要及时用药，通常国产“达菲”很有效果。

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