昨日，记者从了解到，今年1月1日至5月24日，卫生厅共报告河北省手足口病18015例、河北省手足口病重症病例535例，河北省手足口病死亡30例。这是手足口病2008年纳入法定传染病监测以来，河北省首次专题通报手足口病疫情。
问：罪魁祸首从何而来?
平安健康网：主要来自肠道病毒
手足口病对于全世界来说都不是什么“新面孔”，它是一种由20多种(型)肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。而此次在阜阳引发的疫情主要是EV71型手足口病，这种类型的手足口病1972年在美国被发现，世界多个国家和地区曾经出现过有关疫情。
引发手足口病的病毒为何叫肠道病毒?因为其病毒群对于周遭环境的抵抗力很强，可以耐酸达pH 2，故不会被胃酸破坏，可以通过胃到达肠道繁殖。所以，肠道病毒之传染途径主要为粪—口传染。但EV71亦有鼻病毒的特点，即可在扁桃腺繁殖，因此病患的唾液或口鼻分泌物也会带有高浓度的病毒，所以不排除经由空气或接触等的传染途径。
问：为何今年病毒特别强?比如河北手足口病？
答：发病早期未足够重视
生物有变异的特性，即遗传物质在复制的过程中发生了改变。病毒因为没有细胞结构，其遗传物质极易受外界环境及人体细胞内分子环境的影响而发生改变，因此病毒与其它生物相比，其遗传具有更大的变异性。
人感染病毒后，即使是没有症状的隐性感染，体内也会产生抗体，抗体会记住入侵病毒的“模样”，一旦它再入侵，便会消灭它。但是如果EV71病毒变异了，曾经感染过这种病毒的人，体内产生的抗体会因其变异，认不出它来了，再次被感染时，就可能发病。
问：为何有些患儿并发重症?
答：EV71喜欢侵犯中枢神经
为何绝大多数手足口病患者的病情很轻，有的却并发了重症?其原因在病毒寄生的组织细胞不同。
病毒结构简单，只有一个带有遗传信息的核酸内核，以及一个蛋白质的外壳，它必须寄生到活细胞里，才能繁殖。病毒很挑剔，它总会选择自己喜欢的组织细胞寄生，如乙肝病毒就喜欢寄生在肝细胞里。临床称之为“亲和力”。
1)疱疹：手足口病的典型症状，是在口腔黏膜、手掌或脚掌部出现散在的米粒大小的疱疹，疼痛明显。臀部或膝盖偶尔也可有疱疹。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
为何这20多型肠道病毒引起的皮疹，大都在手、足、口部?原因是这些肠道病毒，对手足口处的皮肤细胞亲和，它们寄生在皮肤细胞里，吸取营养，复制后代，让细胞变性坏死，形成空洞，即为小泡。
2)重症：有的患者会并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等重症。原因是可引起手足口病的肠道病毒，还对其它某些组织细胞亲和。如，EV71就对中枢神经系统的组织细胞亲和。
有些小患者死于肺水肿，其实是死于神经源性肺水肿。最早发现的EV71感染引起的神经源性肺水肿患者，是1995年发现的美国的一位3岁小女孩。
其症状为起病第1～3天内突然发生心动过速、呼吸困难、发绀和休克，胸片显示双侧对称性非心源性肺水肿，90%的病例于发病后12小时内死亡。
大量尸检和组织病理学研究表明，EV71引起的肺水肿是神经源性的。EV71首先破坏脑干组织特定的具调节功能的结构，引起自主神经功能的紊乱，最终导致肺水肿。
EV71累及神经系统还主要表现为无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病等，临床表现变化多样，病情轻重不一，一般表现为阵挛、呕吐、共济失调、意向性震颤、眼球震颤及情感淡漠等。头颅MRI及脑电图检查有助于明确疾病的严重性。
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