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上海西郊骨科医院成功治愈一例强直患者

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--我院脊柱外科成功为一例强脊患者手术

  近日,上海西郊骨科接收一例严重强直性脊柱炎患者,在术前多学科充分准备评估,精心设计手术方案后,手术顺利进行。术后患者奇迹般的从需要手支撑左下肢行走恢复至直立行走。

  黄晓璇,女,21岁,身高145.5cm,坐高75cm,2岁时偶有疼痛,只感觉到腰背疼痛,7岁时腰背、下肢关节疼痛较明显、脊柱活动受限,甚至部分强直。X线显示骶髂关节呈锯状齿样改变,部分韧带钙化,小关节骨质破坏,11岁时脊柱强直、驼背畸形,X线显示骶髂关节融合,脊柱竹节样变。目前患者病情严重。由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症,病人有时出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重的情况。

  患者曾到国内多家大型医院就诊,均被告知手术难度太大而不敢为其施行手术。雪上加霜的是,患者出身农民家庭,家境极度贫困,父亲截瘫卧床,母亲也疾病缠身,家庭没有任何固定收入。重重困难都使得患者几乎失去治疗信心。

  幸运的是,患者去年年初从网上了解到上海西郊骨科医院是沪上首家也是目前唯一一家从事骨科疾病诊治的医院,了解到骨科泰斗汤逢辰教授,通过多次电子邮件及电话联系,使得患者重新找到了希望。因该手术难度太高、风险太大,手术费用高。经汤逢辰教授及患者近半年的共同努力,终于申请到了几万的手术内固定器械免费的慈善基金。术前由于患者需用手支撑腿才能行走,治愈后,大腿失去手的支撑是否还能行走?这使手术再次遇到挑战,考虑患者脊柱畸形严重、心肺受压、营养较差,给予指导术前呼吸功能锻炼及营养调理,至心肺功能和能量储备调整至较好的状态,增加手术耐受性,减少术后出现呼吸功能差拔不了管的潜在风险。另一方面,由于患者及其家属身体素质差,不具有献血的条件,又没有伤残证,面临较大的输血费用,经与血库、上海市血液中心联系,同意通过医院科室开具证明,给予伤残患者用血的待遇,从而免掉患者大量的输血抚恤金。

  经半个月的精心术前准备,于今年2月2日由我院骨科首席专家汤逢辰教授及副主任医师王怀庆对其施行“四联通痹疗法”即:浴、针、术、药,四种治法。四法循环,根据不同病人的发病原因,同病异步,根据病情分步施以不同的治疗方法。融诸法于一体,上海西郊骨科医院根据患者的具体发病情况,分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗。该方法的最大特点就是个体化、差异化治疗,最终达到治疗的目的。最后经多学科共同努力,终于顺利完成这项高难度、高风险的手术。术后患者送SICU监护,病情平稳,术后第一天即返回脊柱外科病房继续康复治疗,未出现任何手术并发症。现患者术后恢复好已出院,平日坚持佩戴支具下地行走锻炼,重拾对生活的热爱。

  据了解,强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,故应争取早期诊断,早期治疗。对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现不适症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。

  汤逢辰教授表示,强直性脊柱炎患者应早发现、早诊断、早治疗,最好去一些大的三甲医院明确诊断及正规治疗,以免延误病情。特别是对于这类严重的患者的手术治疗,如果没有配合默契的专业的强直医疗团队,没有出色的技术、神经监护、重症监护室、小儿科、呼吸科、营养科等技术力量作支撑,手术质量和手术效果难以保证。该手术的成功实施,表明我院强直临床科研中心综合实力已跻身于国内乃至国际先进水平,有能力应对各种高难的强直手术的挑战。

  上海西郊医院先后荣获中华名医协会“全国十佳骨科专科医院”、全国百姓公认诚信示范医院、上海市价格协会“诚信建设单位、上海残疾人福利基金会“定点体检基地”、世界中医骨伤科联合会培训基地、中华中医骨病研究所临床治疗中心等荣誉!
发布人:xnihpl 发布时间:2010年7月20日
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