高温烤出“四大病症”

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因为“天热”，近日甬上医院门急诊呈现出3大特点：

第一，就诊高峰期发生变化。

早上7点30分至11点，晚上6点至11点，门庭若市。每日门诊开门时“队如长龙”几乎成为甬上各大医院一景。

第二，看急诊的人数激增，尤其在前半夜。

为避开白天高温，不少本可看普通门诊的患者，纷纷加入“急诊大军”。“真正需要急诊治疗和抢救的大约只占到30%。”宁大附属医院急诊科主任说。

第三，不少疾病因“热”引发。

从近日就诊患者的疾病分类来看，三分之一的急诊病人是感冒发热患者；其次是因饮食不当而造成的急性胃肠炎；此外大都是一些慢性病的急性发作，如肝硬化引起的门脉高压出血、胃溃疡出血、心脑血管疾病等。

问诊人群中，儿童与老年人占据“大头”。

天热频出汗

缺血性中风多

“近段时间，我们神经内科病区的88张床位一直呈满员状态。”李惠利医院神经内科护士长说，虽然已加快了病床周转率，但一些病情较轻的病人还只能住在急诊科观察室，收不进来。

88位住院病人中，2／3是缺血性中风。

“仅8月3日这一天，我们接收的7位病人中，5位患的就是这个疾病。”甘解华医生说，最小的53岁，最大的81岁。

夏天，尤其是闷热的时候，缺血性中风容易发生。甘医生解释说，这个时候，人体排汗量大，如果不及时补充水分，加上老年人血液循环不如年轻人好，在闷热、脱水的情况下很容易造成血液浓缩，导致缺血性中风。

“和冬季高发的血管破裂的中风相比，这种中风发病起来没那么凶险，但人数却要多得多，普遍的症状就是头晕、肢体麻木、胸闷等，如果不重视，也是要发生危险的。”

“患有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的中老年人，尤其要注意。”一旁正在书写医疗文书的陈峰医生强调。

不仅如此，年轻人也不可大意。“7月底，我还接诊了一位21岁的年轻小伙，也是这个病。”陈医生说，这个小伙是个宅男，一天到晚在家上网游戏，饮食毫无规律，数月下来，身体垮了，病魔趁虚而入。

“别以为年轻，就任性而为。”神经内科主任医师谢国民说，动脉硬化发病有个漫长过程，理论上而言，自青少年时代，硬化就已开始启动，若年轻时不注意生活方式，缺血型中风便会提前“报到”。

夏季预防缺血性中风，谢医生说，要合理补水，增加血容量，避免血液过于粘稠，促进全身的血液循环。补水，也不要一味地补白开水，可喝点盐开水或糖盐开水。气温特别高的午间，要尽量避免外出。饮食上要清淡，睡眠要充足。有糖尿病、高血压等基础性疾病者一定要按照医生的医嘱按时服药。此外，血压不高的中老年人，可以预防性地服用阿司匹林，这对预防缺血性中风具有积极意义。

日头毒辣辣

因中暑倒下多

8月1日下午2点刚过，宁大附属医院急诊科。

“120”救护车呼啸而至，急救人员紧急从车上抬下一位30多岁的中年人，第一时间送入抢救室。

医生给他量体温，飙过42℃，超过体温计的上限，测量不到，呼吸微弱，血压仅60/40mmHg，人陷入深度昏迷，两只手臂，明显是日光暴晒后的皮炎。医生赶紧用冰毯冰水冰帽酒精降温，气管插管、大量补液等一番紧急抢救处理后，血压升至正常数值，立即送入ICU继续抢救。

抢救室外，母亲一直哭泣着，口中喃喃：“要是我不走开那一会儿，孩子不会跑出门，不跑出门，就不会在大太阳下荡那么久，现在出事了，可怎么办哪？”

“重度中暑者，8月1日、2日，我们接连接诊了两位。”宁大附属医院急诊科主任、副主任医师陈志华感叹，“第一位，目前情况仍然危重，生命体征微弱；第二位，要是送迟一点可能就没命了。送过来的时候都没有意识了，体温超过41℃，严重脱水。抢救了两个多小时，才转危为安。”

相对于在室外高温环境下长时间劳作引起的“阳暑”，越来越多的城里人更容易中“阴暑”。

“阴暑”，是指夏季吹风纳凉，或饮冷无度，中气内虚，以致暑热与风寒之邪，乘虚侵袭而为病，症状主要有发热恶寒、无汗、神疲倦怠，还有因着凉导致腹泻腹痛、浑身没劲、无汗恶寒、关节酸痛等。

陈医生建议，宁波的大热天气还会持续一段时日，应正确防暑：空调温度最好是比室外低3℃－5℃，保持在26℃－28℃为宜。长时间开空调需注意停机开窗通风。睡觉时电扇不要对头直吹。从高温环境进入室内或工作场所内，切忌急速降温。

贪一时之快

急性肠胃炎多

8月5日，市第二医院输液室。

刘阿姨吊着盐水，眉头锁得紧紧。儿子坐在一边看手机。虽然已经吊完一瓶盐水了，刘阿姨还是觉得肚子隐隐作痛。

儿子说，罪魁祸首是一只皮蛋。“我妈昨天晚上吃了一个皮蛋豆腐，那个皮蛋是隔夜的，我妈没舍得扔，结果就吃坏了肚子。她平时吃东西都还蛮注意的。”

“那个皮蛋豆腐我也吃了，可是我就没事，这应该与身体疲劳，抵抗力下降有关系。”

刘阿姨点点头说：“我平时住小儿子家，这两天，大儿子家丈母娘回去了，我来帮点忙，两头奔，是很累的。”

“急性肠胃炎是夏季的常见病。”市第二医院急诊内科主任陈才敬说，急性肠胃炎患者，多时能占到急诊就诊病人的一大半，尤其是夜间。

俗话说，病从口入。陈医生认为，天热之后，饮食不洁、不规则、不适应，都是急性肠胃炎的诱发因素。还有冰箱里冰的东西，前一天的剩饭菜，一些抵抗力弱的人，特别是老年人，吃了之后都可能患上急性肠胃炎。

相形急性肠胃炎，食物中毒虽不多见，但绝对棘手。

8月5日，17：10、20：00。宁波市中医院急诊科。

“呼啦啦”，一下子送进来两批食物中毒患者，第一批14人，第二批7人，共21人。其中6人病情比较严重，到院时已出现了血压下降、充血性肠炎等症状。

市中医院立时启动应急预案，第一时间组织重症监护室、内科等医务人员投入救治，并开放了绿色通道，免去了病人挂号、交费等常规手续，且通知化验室、急诊药房等相关科室优先办理。迅速对病人展开救治，包括询问病史、采样验血、呕吐物检查等处理，稳定病人情绪。7个多小时后，至8月6日凌晨3点，21名食物中毒病人均平安离开医院。

据了解，其中18位是经桐庐前来宁波旅游的上海游客，当天中午2时在桐庐餐馆用餐，另外3人是在单位食堂用餐。经检查，均是因中午食用了被细菌污染的食物，而导致恶心、呕吐、腹泻，部分严重的病人还出现了畏寒、发热、便血。

参与救治的ICU吴力主任医师说，夏季高温天，细菌繁殖较快，食物容易变质，再加上人体的肠胃功能下降，很容易发生细菌性食物中毒，市民朋友一定要注意饮食卫生，尽量少吃生冷变质食物。不吃过夜菜，要吃也必须充分加热后再吃。外出旅游，旅途疲惫，人的抵抗力下降，加上对异地食物不适应，更要注意饮食卫生，用餐要选择有经营资质、卫生条件好、信誉度较高的餐馆。

空调猛吹

周围性面瘫多

刘先生，30多岁，本来是做销售的，上周三，领导让他整理上半年的报表。刘先生就一个人打开空调，在档案室里待了两天。

8月6日午睡醒来，刘先生觉得有点口气，想刷刷牙，突然发现牙膏水从左边嘴角流出来，嘴巴闭不上，“吓死我了，我以为是中风。”刘先生赶紧打车到市第一医院。神经内科门外有两位男士，面部表情很奇怪，说话的时候嘴角往一边斜，另一边脸坠下去——和刘先生一样。

神经内科主任医生董力群诊断都是面瘫。“最近是面瘫的好发季节，今天一个下午，我就接诊了4位。发病原因跟天气炎热，人容易疲累，抵抗力下降，贪凉有关。”

面瘫从字面上解释，脸部的肌肉瘫痪了，控制肌肉的是神经，神经受到寒冷刺激，抵抗力下降发炎了，导致患者控制不了脸部肌肉。而夏天，人们大量流汗，毛孔放开，寒冷容易侵入神经。

“不少面瘫病人打开空调、电扇，对着一侧脸猛吹，睡了一夜起来，发现眼睛嘴巴歪了。”董医生说，这属周围性面瘫。

“若出现面瘫，一定要及时到医院，首先排除是不是中枢性面瘫。”

董医生解释，中枢性面瘫是由脑部内各种疾病引起的，如中风、脑部占位等，周围性面瘫主要是由于受凉引起抵抗力下降，病毒、细菌等等感染造成神经缺血、水肿，神经传导功能受损引起。

面瘫的治疗时间比较关键，在病发早期1个月之内，抗病毒、抗炎治疗，辅以针灸理疗，效果很明显。但是也有少数病人可能因为病情较重，治疗不及时留有后遗症。

董医生表示，防止面瘫最好的办法是平时注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。

(本文来源：宁波网-宁波日报 )

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