妹妹先被推出手术室
手术进行了12个小时
周兴好夫妇在手术室外焦急等待
昨天,出生仅41天的云南联体女婴姐妹,在川大华西医院成功接受了分离手术。数十名专家和医护人员,做了近12个小时惊心动魄的手术,昨晚9点40分,姐妹俩被分别推出了手术室,截至昨晚11点记者发稿,姐妹俩的状况很稳定。
麻醉耗时3小时手术涉及各科室
昨天上午8点过,姐妹俩被推进位于川大华西医院第二住院楼12楼的手术室。
“手术全程录像,虽然分离手术几乎涉及了全院各科室的专家,但我们还是严格限定了进入手术室参与手术的人数。”医院相关负责人说。因为这台分身手术,手术室外的家属等候区也变得格外热闹,大家都在议论着姐妹俩手术的成功率。“在联体婴中,心脏相连是很严重的情况,几乎没有术后两个都存活的案例。这对姐妹不但心尖相连,而且心脏内的血管也有共用情况,手术成功率不是很高。”该负责人说。
主刀的胸外科副主任安琪、肝胆胰外科主任曾勇、烧伤整形科主任岑英及手术麻醉等数十名医护人员准备就绪后,上午9点,医生首先为联体婴儿进行麻醉。由于胸腹连接,姐妹俩面对面使得平时非常简单的插管,都变得异常困难。而姐妹俩有复杂的血管共用情况,静脉注射和麻醉不均都会引起危险。
6小时分开心脏出血量不到50毫升
近3小时后,成功实施了麻醉,姐妹俩的分离手术正式开始。医生在姐妹俩的连接部分的两侧,分别打开切口。医生打开胸腔后证实,联体婴儿有两个独立的心脏,但共用一个心包。医生要将心包一分为二,并且要对心脏中发生共用的血管进行分离和修复,这也是整台手术成败的关键。下午6点,手术实施9小时后传来了好消息:心脏分离手术成功。医生们可以清楚地看到两颗心脏在有节奏地跳动。
联体婴儿的肝脏组织则比较细嫩,肝功能比较脆弱,任何创伤或任何对肝脏血管供应的一些外在因素的干扰,都可能会造成手术中或手术后肝功能出现问题,因此要求手术在尽量少出血,同时又不影响肝脏血液供应的前提下完成,这是分离手术中的一个难题。负责肝脏分离的曾勇将出血量控制在了50毫升内,血压没有出现任何改变。
最后一步是缝肚皮,烧伤整形科主任岑英表示,这对于胸腹联体的小孩是比较困难的,更何况联体婴创面达到了7cm,缺损比较大。缝合后等她们长大了,也会留下疤痕,腹部形状跟常人也有所不同。
12小时分身成功她们叫周易虎腾周易虤
“我敢肯定快出来了。”昨晚9点,在手术室门口站了近12小时的周兴好和妻子周海兰显得有些着急。20分钟前,周兴好看见医护人员分别推了两套医疗器械和床进手术室。果然,9点28分,联体婴姐妹中的妹妹最先被推了出来。这是她出生41天后,第一次独自睡在病床上。在5名医生的护送下,妹妹很快就被推进了小儿ICU病房。这时,孩子的妈妈周海兰却哭了起来,她8月17日晚才赶到医院,直到昨天才见孩子第二面。
“另外一个咋还不出来哦?”周海兰说,她带给两个女儿的见面礼,是给她们取的两个有意义的名字。“分别叫周易虎腾周易虤。今年是虎年,我也希望女儿可以像老虎一样强壮。”双手一直捏着手术室门把手的周海兰,一边说一边不停地向里张望。周兴好说,前晚11点过,他们签下了手术同意书,“就算一点希望都没有,我们也想给娃娃搏一把。”
“哎呀,奇迹发生了!”9点40分,当手术室的门第二次打开时,一些病人家属也激动地欢呼起来。随着姐姐被推进小儿ICU病房,历经12小时的手术宣告成功结束。
医生表示:术后她们还要过很多关
医生表示,手术只是完成了三步当中的第二步:术前准备是第一步;手术是第二步;手术后的管理非常重要,因为术后还要过很多关。第一关是自主呼吸关,小孩要在适当时候恢复自主呼吸;第二关是出血,因为肝脏里有很多血管,分离后有可能分离的组织坏死脱落,引起出血;第三关是感染关,首先要看腹腔有没有感染,第二是切口有没有感染。术后危险期在两周左右。
□新闻回放
“联体”两姐妹
今年7月9日上午10点许,云南永善县居民周兴好的妻子产下一对连体女婴,11个小时后,周兴好抱着女儿从云南永善县飞车赶到川大华西医院,寻求“分身”之术。
7月12日至13日,连体婴在川大华西医院做了第一次较为全面的影像检查。结果显示,两姐妹是对“联体婴”而非“连体婴”。因为除了胸腹部表皮相连外,她们体内的肝脏和心脏也有不同程度的联体。
7月13日下午,来自川大华西医院和华西第二医院10个专科的20多名专家,召开了联体婴病情评估的第一次联席会议,专家组得出初步结论为:这对联体婴儿具备分离手术指征;最好的手术时机在3个月以后。
8月5日,由于联体姐妹身体情况良好,经过医院专家组无数次的大小会诊,两个孩子的分离手术时间被提前到昨天进行。
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