一次普通发烧竟“无药可救“ 患者险些性命不保

 今年61岁的青岛市民孙洁(化名)由于滥用抗生素，导致其对绝大多数抗生素产生耐药性，在 20天左右的时间内 ，就从一场普通的发烧发展到“无药可救”的地步，险些性命不保。经过青医附院检查确定，她的体内的这种菌是一种超级耐药的鲍氏不动杆菌。孙洁的经历正是众多抗生素耐药病人的真实写照，当“超级细菌”把抗生素滥用这个老话题再次推出来的时候，人们的确需要反思：我们真的会合理使用抗生素吗？ 发烧后吃药输液均不见效

    9月16日，记者赶到青医附院ICU 病房，孙洁仍然在接受治疗，她的主治医生是青医附院副院长、ICU 主任医师孙运波。孙洁的这次患病经历开始于一场发烧。8月中旬，身体一直不错的孙洁突然发烧39℃，她找到家中的小药箱，服用了红霉素片。服药后病情不见好转，保险起见，孙洁带着上回在医院看病剩下的头孢呋辛，到社区医院输液。

    在连续使用了4天的红霉素片和头孢呋辛之后，孙洁不仅没有康复，反而越病越重，出现了高烧不退、腹泻、头晕、恶心等症状，家人赶紧把她送往青岛某三级医院接受治疗。

病情随抗生素升级而加重

    接诊医生觉得孙洁病情之所以没有好转，是因为没有选准抗生素，于是又开了更高级的抗生素——左氧氟沙星加头孢菌素类，它们能够抵抗更多种类的细菌。随着抗生素的升级，孙洁的症状有所减轻，但很快就出现了反复，医生的解释是“药绝对管用，多用一段时间肯定好。”

    7天后，孙杰的身体越来越差，出现了肺部功能衰退。医院紧急检查后，细菌培养结论是肺部出现肺炎克雷伯菌，这是一种病死率很高的病原菌，而推手很可能就是原本用来治病的抗生素。最终，孙洁在9月初被转到青医附院ICU病房，当时发病已经接近20天，处于呼吸衰竭状态，只能依靠呼吸机来维持生命，家属也接到了病危通知单。

果断停用抗生素带来转机     莫西沙星、庆大霉素……17种抗生素的名字出现在孙洁的抗菌药物报告单上。她体内的这种超级耐药菌也被确认是鲍氏不动杆菌。

    “这17种抗生素具有普遍代表性，全耐药可以理解为病人对数百种抗生素都耐药，现有抗生素都无济于事，这种病菌也是一种超级耐药菌。”青医附院副院长、ICU 主任医师孙运波解释说，鲍氏不动杆菌与全世界广泛热议的“超级细菌”不一样，“‘超级细菌’是一种新发现的耐药病菌，而鲍氏不动杆菌属于过去发现的耐药菌，仅携带这种病菌的病人我一年就能碰上十几例。”两种病菌产生的祸因都是抗生素滥用。

    尽管对绝大多数抗生素耐药，但孙洁却对一种名叫多粘菌素的抗生素敏感，“多粘菌素是一种很老的抗生素，由于对肾脏有严重的损伤，早就不用了，所以我们果断停用抗生素，给患者洗肺，清除被感染的细菌，恢复肺部功能。”孙运波说示，停用抗生素带来了转机，孙洁病情逐渐好转，预计应该能够康复出院。

能用低级的就不用高级的

    “我妈妈一直都有储备药的习惯，其实我们也搞不清楚什么药是抗生素，一般都是病了吃哪种药好了，就存下来以备不时之需。现在才知道那两种药都属于抗生素，两种抗生素同时交叉使用很容易产生耐药性。”孙女士的女儿对记者说，“耐药性”这个词还是母亲这次生病以后她才知道的。

    在身体不需要抗生素的时候滥用抗生素可以导致菌群失调，最直接的结果就是人体免疫力下降，病菌产生了耐药性。孙运波提醒，“超级耐药菌与超级细菌虽然都难治但却易防，只要公众能够做好个人卫生，注意饮食健康，最为关键的就是，一定要合理使用抗生素来治疗。”公众在使用抗生素时要遵循这种原则：能用低级的就不用高级的，用一种药能解决问题的就不用两种，而且一定要在医生指导下服药。记者 单俊楠

■名词解释 “超级细菌”

    “超级细菌”最早在南亚国家发现，目前已在16个国家或地区传播，数百人感染，日本已有 4人死亡 。“超级细菌”是一种耐药性细菌，抗生素药物对它不起作用，病人会因为感染而引起可怕的炎症 ，高烧、痉挛、昏迷直到最后死亡。“超级细菌”一般不会在健康人群间传播。

鲍氏不动杆菌

    鲍氏不动杆菌也称为鲍曼不动杆菌，通常在水和土壤中出现，由于该菌一般只引起免疫功能下降者生病，因此常被认为是非致病菌或条件致病菌而忽略了它的重要性。近年来，鲍氏不动杆菌引起的肺部感染逐渐增多。鲍氏不动杆菌常对多种抗菌药物耐药，这给治疗带来了很大的困难。 （来源：半岛网-半岛都市报）

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