抗生素耐药不良用药习惯惹的祸

滥用抗生素惹祸端

小蕊经常感冒，每次一感冒扁桃体就会发炎，按照惯例到药店去买几盒阿莫西林，刚开始吃还很管用，但是她后来发现再吃阿莫西林几乎没什么效果，她怕病情加重，去市中心医院就诊，医生给她开了一些处方药，但小蕊还是不放心，执意要求医生给她打点滴抗生素，希望病能好的快一点。

“在临床上，常会碰到类似小蕊这样的病人，其实普通感冒、鼻窦炎或扁桃体发炎等这些常见的上呼吸道感染疾病，不用抗生素类的药物也可以缓解病情，但有些人只要稍微有点感冒、发烧的小病，就会去药店买些抗生素类的药物服用，甚至有时还会加大剂量，这样日积月累就会产生细菌对抗生素的耐药性。”西安市中心医院呼吸科副主任医师刘志燕表示。

交大二附院药剂科副主任药师张抗怀告诉记者，之所以产生耐药性，主要是因为患者不合理使用抗生素类药物所导致的，一些患者盲目使用抗生素，还有一些患者对于抗生素存在盲目的恐慌心理，不按照医嘱，减少抗生素药物的使用剂量，这样不仅会造成对于抗生素的耐药性，还很有可能导致病情加重、恶化。

高危人群需提高警惕

“许多细菌感染性疾病在治疗的过程中，初始治疗时若不合理使用一些抗生素类药物，就会使疾病难以控制，很可能会导致病情的恶化。如果没有及时调整抗感染治疗方案，还使用同一种药，以至于产生效果越来越差，细菌容易对抗生素产生耐药性。”张抗怀称。

“细菌耐药几乎在所有细菌感染疾病治疗过程中多少都会存在，尤其是一些危重疾病、入住重症监护室、长期使用抗菌药物、气管插管、使用呼吸机机械通气及存在一些慢性基础疾病，如晚期肿瘤放化疗、肝脏及肺部疾病等患者，抵抗力比较差更易出现细菌耐药。”省医院呼吸科主任医师王水利表示，在临床上，常会有一些患者本不需要使用抗生素却使用了抗生素治疗、患者使用抗生素疗程过长及剂量不合理等因素。判断细菌是否对抗生素产生耐药性，一般可以根据血常规、血尿粪培养结果及患者当时具体情况来确定。

刘志燕强调，引起抗生素耐药性的一些细菌可能会通过变异的方式生存和繁衍，当这些细菌达到一定量，可以在不同种类的细菌中传播，导致其他细菌的耐药性，一般主要通过接触感染的方式传播给其他人，感染发病的人群主要是患有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞的病人，长期使用激素的病人，进行肝、肾等移植的病人，还有一些免疫力低下的人或老人等，普通人群不会受到大的影响。因此，这些人应提高警惕，以免受到侵害。

医患携手保证安全用药

在日常生活中，我们应该如何防范呢？“在平时，人们应注意个人卫生，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高自身免疫力。”张抗怀建议，对于已经患病的人应及时向医生如实反映服用药后的病情、疗效进展情况，遵从遗嘱服药，切不可加大剂量或或擅自停药，此外，患者应避免自行买药服药，若用药不慎，延误了治疗最佳时机，很有可能会加重病情产生抗药性，甚至威胁到生命。

“如果患者在感染性疾病治疗过程中，治疗无效或者症状加重应立即到专科门诊复诊。”王水利指出，医生一般会结合患者当时具体情况，进一步检查后针对病情对症下药。

刘志燕提醒，要合理而科学地使用抗生素，医生应慎开，病人也要慎用，尤其要慎用广谱抗生素，否则既浪费了抗生素，还无端的让“菌”方增强了战斗力，此外，政府部门应加大对于抗生素类药物使用的监管力度，社会应加大对抗生素类药物的宣传力度，以保证患者科学安全地用药。

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