精神病医治无望，十岁小男孩被绳拴八年

浏阳网6月3日讯（浏阳日报记者 李小雷）10岁的小满（化名）腰间捆着两根麻绳，另一头则系在窗户的铁栏杆上。在自家的这个小房间里，他已被锁了八年之久。

原来，小满是一名先天性重症精神病患者。随着年龄的增长，小满显得越来越暴力，整天在房间里不停地走来走去，见人就拿头去撞。为了防止他走失和惹事，家人只好用绳索把他拴在家里。

小满的遭遇并非孤例，此前据本报报道，枨冲镇和平村63岁的精神病人郑瑞兰，也被家人关在家中40余年。

根据浏阳精神病人最新统计数据显示，全市共有各类精神病人3889人，其中重症精神病人389人。而因精神病发而引起的恶性凶杀案件，在浏阳境内也有耳闻。

那么，除了暴力与被隔离，难道精神病人没有其他选择？在资金投入与社会管理制度上，浏阳又能有哪些突破呢？这个话题，值得整个社会来共同关注。

男孩被拴

患有先天性精神病两岁时即被家人用绳索拴住

一间窄房，两根麻绳，是淳口镇南冲村小满8年来生活的全部。

5月31日下午5时，在小满居住的房间内，年近50的父亲张治安刚下地回来，正准备为儿子做饭。小满则站在他的小屋里狂躁地来回走动着，不时叫上几声。

“侄儿是个先天性精神病人，从两岁起就一直这样拴着，就算睡觉也不能离开绳子。”小满的伯伯张路安介绍说，由于此前家里经济条件不好，弟弟张治安的婚姻大事成了一个难题，最后在别人的介绍下才娶了患有间歇性精神病的妻子。

2001年，小满出生。然而就在张家人高兴劲还没退却时，张治安却发现了儿子有点不对劲。

“不哭不闹，也不会喝奶。”觉得不对劲的张家人立即带着小满前往了长沙湘雅医院。经过医生诊断，小满被定性为先天精神性疾病。不愿相信这一诊断结果的张治安带着儿子又辗转了好几家医院，但得到的结果都是一样的。

“既然生出来了，就要养大。”当小满长到两岁时，已能满屋子乱跑。为了方便自己下地干活，又不让小满走失，张治安无奈之下只好找来一根绳索将小满拴在了窗户下。

“8年时间里，我们也将儿子解开过，但一解开，他就朝屋外冲去，见人就撞。”张治安说，有一次，他刚将小满解开，小满就冲到路边拿起石头向过往的车辆砸去。

如今，张治安一家人最担心的是，随着小满年龄的增长，绳索还能拴住多久，“现在小满还只10岁，我们还能管住他，但他总会长大，而到时我们已经老去，那时该怎么办啊？”说到这里，张治安已经泪流满面。

管控难题

收治管控肇事肇祸精神病人“没人管、不愿管、没钱管”

张治安的担心也道出了大部分精神病人监护人心中的困惑。

根据浏阳精神病人最新统计数据，全市共有各类精神病人3889人，其中重症精神病人389人。

而根据卫生部调查，全国轻性精神疾病发病率为35.18‰，全国重性精神疾病患病率为14.67‰。如果按此比例计算，浏阳轻性精神病人数将近5万，重性精神病人达2万人。这说明浏阳的精神病人监管还存在较大的空白区域。

在现有的相关法律规定中，我国精神疾病患者的管理以亲属监护为主，实行的是“家庭为主、政府为辅”模式。这种做法虽然符合我国的传统习惯，但实行起来很困难。主要障碍在于许多家庭没有财力和精力负担起对精神病人的长期监管。

据市综治、公安、卫生等相关部门的近期调研显示，收治管控肇事肇祸精神病人存在“没人管、不愿管和没钱管”三难。

记者了解到，大多数人都认为应该收治管控肇事肇祸精神病人，但由谁来管却很有争议。

公安部门认为，精神病人应由卫生部门管；卫生部门认为，精神病人作案，当然是警察的事。还有人认为，精神病人属特殊弱势群体，民政部门也得管。于是，对精神病人肇事肇祸的管控出现了无人管和漏管失控的现象。

而对那些家庭无监护能力和流落社会的肇事肇祸精神病人，社会、单位、社区、村(居)委会和家庭都怕惹麻烦，谁也不愿管，原因是怕出力不讨好，反而招来事端。

创新机制

形成市、乡、村三级防治服务网络

手持凶器，砍向家人和邻居，造成人员死伤……近年来，包括浏阳在内，各种因精神病患者而起的恶性凶杀案件，层出不穷。

精神病人肇事肇祸，因其突发性和不可预料性，极易造成无辜者群死群伤。那么，针对这样的社会难题，浏阳可以从哪些方面破解？

5月24日，浏阳召开专门会议，就精神病人、刑释解教人员、社区矫正对象等重点人口的监管工作进行了安排和部署。会议要求，尽快探索建立重点人口长效救助和监控机制，形成市、乡、村三级防治服务网络，重点澄清肇事肇祸精神病人底数，确保各项监管措施落实到位。

据市综治委负责人介绍，为确保肇事肇祸精神病人不脱管、不失控，浏阳今年已将精神病人等重点人口纳入到社会管理创新的范畴，将在全市范围内开展一次彻底摸排。“对排查出来的肇事肇祸精神病人，浏阳将实行分类分级管控。”

“一系列的收治管控机制就是为了确保精神病人不脱管、不失控的实现。”据了解，这些监管机制包括：定期排查机制，确保对肇事肇祸精神病人做到早发现、早控制、早收治；部门衔接机制，使收治管控各个环节的工作衔接配套；

责任倒查机制，对工作失职、收治管控不力，导致精神病人肇事肇祸造成严重危害的，实行责任倒查，属于地方责任的追究地方领导责任，属于部门责任的追究部门领导责任。

■新闻疑点

谁是精神病？怎样强制收治？

根据《浏阳市精神病人重新排查与管控工作方案》，要求对符合强制治疗条件的，一律送指定医院强制治疗。

应该来说，为精神病人建立一个长效救助机制，浏阳出台这个“工作方案”值得肯定。但是在具体执行的过程中，工作人员需要注意两个问题：一个人是否有精神病是科学问题，应由专业人士判断；对一个患有精神病的人是否强制收治，关系到公民人权，是一个法律问题，应该通过法律程序解决。

据了解，精神病学界目前对精神病的认识还非常幼稚，精神病的病因和发病机制仍然是一个谜，它并不像其他疾病（如肺病）一样有坚实的科学基础，很多精神病人无法找出其器质性的病变，医生也无法通过脑电波、细胞递质、基因等生物学上的客观指标来判断一个人是否属于精神病人。

目前，既没有普遍有效的药物，也没有行之有效的疗法，甚至没有一个医生有足够的把握说，他能治愈精神病。这种现状，要求医生保持极大的谦逊，“精神病人”这个标签不能随意贴。不经谨慎诊断就断定谁有偏执型精神障碍，需要强制收治，这明显缺乏精神病学常识，也缺乏基本医德。

所以，在工作方案出台的背后，每一个执行者，需要树立这样一个意识：在探索建立精神病人长效救助机制的同时，也需要完善法律审判。毕竟，任何机构和个人不得剥夺公民人身自由，这是现代社会的基本原则。精神病人也是受法律保护的公民，对其进行强制收治也必须通过法律程序。

■新闻延伸

关注精神病人需全民参与

精神疾病的防控与治疗需要全社会的努力。一方面需要政府加大财力、人力的投入，积极推进精神卫生立法工作，逐渐建立健全的精神卫生三级防控体系；另一方面需要全社会共同参与，提高精神疾病知晓率，关心和帮助精神疾病患者。

将抗精神疾病新药纳入报销体系

目前很多地方已将治疗精神疾病的新药纳入了报销范围，很大程度上减轻了患者的经济负担，但浏阳还没有将治疗精神疾病的新药纳入“新农合”，农村精神疾病患者采用新药治疗得不到报销，患者家属经济负担沉重。

志愿者及民间慈善机构积极参与

社会慈善机构和慈善基金如果能支持精神疾病治疗工作，将有效缓解精神疾病家属的经济负担。为此，有专家呼吁民间的爱心人士积极参与到精神疾病防治工作，捐助贫困精神疾病患者家属或为他们提供志愿服务。特别是拥有专业技能的心理咨询师和爱好者，应发挥爱心，为精神疾病宣传和治疗提供服务。

需加大心理健康教育和疾病干预

防患于未然，精神疾病防治得从小孩子抓起。由于精神疾病与遗传有很大关系，精神病患者结婚生孩子要特别慎重。

一方面社区应加大心理健康教育和精神疾病干预工作，另一方面学校要重视心理健康教育、心理行为问题干预工作，在各级学校设立专门的心理健康教育课程和心理咨询机构。让孩子从小懂得什么是心理健康，有了心理问题及时找心理咨询师进行排解。

■记者手记

最弱势群体需要社会齐关心

在与小满的父亲交流时，这位朴实的农民一直在流泪。家穷，已经让他到了无从选择的地步：继续治疗，没钱；不治疗，儿子将来该怎么办？

骨肉亲情，在一锁一关之间，小满自己可能不知道痛，但父母知道。生活中很多的无奈，正在这两条绳索和封闭的小屋之间内弥漫。

根据世界卫生组织的调查显示，目前，精神疾病已经超越心脑血管疾病和肿瘤，位居经济、社会等总负担的首位。

近年来，我国精神病患病率呈逐年上升的态势。各种心理疾病不断出现，焦虑、抑郁、睡眠障碍困扰着现代人的生活，有些人可以通过自我调节、减压的方式恢复正常，而一些不能自我调节的，随着时间的推移，会慢慢发展成精神分裂。

因此，在精神卫生防治工作过程中，还需要全社会和政府有关部门的大力支持，并想方

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