工人上班时倒下 靠呼吸机“多活“33天无法认定工伤

在送贵港市人民医院抢救35小时后，42岁的装卸工蒙育文停止了呼吸。妻子阿珍不愿放弃，恳求医院为丈夫上呼吸机，丈夫“多活了”33天。但她没想到的是，就因为这33天，丈夫最终不能被认定为工伤，失去了索赔的希望。

　　装卸工上班时突然倒下

　　今年2月15日下午6时，阿珍接到一个电话：45分钟前，她丈夫蒙育文在工作中突发脑溢血，正在医院抢救。阿珍赶到贵港市人民医院时，蒙育文正在接受第一次开颅手术。

　　自2009年9月起，蒙育文在贵港史丹利化肥厂做装卸工。他一人要挣钱养活全家，工作十分努力。他们公司的统计单显示，今年1月，蒙育文出勤31天，每天都加班到半夜，共计装卸918吨化肥，按50公斤一袋计算，他每天装卸近600包化肥。阿珍说，前几天，丈夫晚上躺在床上后，说有些累，没想到，几天后，他倒下了就再没站起来。

　　35个小时过去了，蒙育文在接受第二次开颅手术后，仍处于深度昏迷状态。值班医生对阿珍说，蒙育文的自主呼吸告急，随时有可能停止呼吸，如果停止了呼吸，她要决定是否用呼吸机维持生命，并提醒她“抢救意义不大，有可能人财两空”。哭泣中，阿珍执意要为丈夫装上呼吸机。呼吸管、输血管……蒙育文在仪器的维持下机械地呼吸着。随后，阿珍一直陪在丈夫身边，她偶尔打个盹儿，醒来时精神恍惚。她说，她那时总以为丈夫马上就来叫她回家了。

　　奇迹并没有出现，3月21日，蒙育文被宣告死亡。至此，蒙育文的整个抢救时间将近35天，医药费用近11万元，全是亲属东拼西凑而来。

　　家属申请工伤接连遭拒

　　阿珍没想到的是，丈夫明明是在工作岗位上倒下的，她却不能为丈夫申请工伤。丈夫依靠呼吸机维持的那33天，成了索赔的最大“门槛”。

　　蒙育文出事后，阿珍请化肥厂出具工伤鉴定申请表，遭到拒绝。5月20日，记者曾见到该厂办公室侯主任，他说：“公司商议决定，可以给予他们3万元人道主义抚恤金。”但认定工伤的事情，侯主任表示爱莫能助，“国家有规定，48小时内经抢救无效死亡的才算工伤，蒙育文抢救了35天，我们不可能认定他是工伤。”

　　阿珍不服，于3月7日到贵港市港南区人力资源和社会保障局为丈夫申请工伤。3月31日，她接到了一份《不予认定为工伤决定通知书》。该局负责人说，蒙育文在工作岗位上突发疾病48小时后死亡，不符合相关规定，致命疾病也不属于职业病，因此认定蒙育文“不属于或不视同工伤”符合法律规定。

　　阿珍依然不服，于5月23日向贵港市人力资源和社会保障局递交了行政复议申请，最后结果尚未出来。6月20日下午，该局法规仲裁科一名工作人员告诉记者，他们多次接到此类工伤复议申请，但“48小时”作为一个法定的标准时间，一旦超过，几乎不可能再认定为工伤，“遇到这种情况，我们也表示同情，但法律就是法律，得严格执行”。

　　工伤的认定与否，保险赔偿数额前后相差了10多万元，这让无业的阿珍直言自己“不甘心”。在她看来，横在她工伤索赔路上的，是条“不人道的条款”。

　　48小时成工伤索赔门槛

　　据悉，之所以认定蒙育文不属于工伤，几级部门依据的是国务院《工伤保险条例》第15条规定，“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”，才能视为工伤，享受工伤待遇。

　　抢救超过48小时就不能算工伤？阿珍认为，该条文的本意是“在工作岗位发病，并在48小时内有抢救行为，最终死亡的，就应该视同工伤”，“48小时内”是指在“48小时内有抢救行为”，并非一定要求在48小时内死亡。“如果不是靠呼吸机支撑，我老公当时就可以宣告不治，但人心都是肉长的，看到最亲近的人躺在抢救室里，只要有一线希望，家属都不可能放弃啊！”

　　6月21日上午，阿珍谈起这件事情，依然泪流满面。她说，这条法规要家属在“继续抢救而无法认定工伤”和“放弃抢救获得工伤赔偿”之间做出两难选择，实在不近人情。

　　可否通过脑死亡来认定？

　　随后，记者见到了贵港市人民医院重症监护室谢医生。他说，很多国家都是通过脑死亡来衡量病人是否死亡，由于我国目前并无明确的死亡标准，实际上通常采用“双重死亡标准”，即心跳、呼吸停止，全身器官丧失功能。

　　谢医生说，有些患者入院时就有严重的脑损伤，基本可以认定为脑死亡，他们会婉转地提醒患者家属“抢救意义不大”，可家属只要感觉患者还有心跳，一般都会请求继续抢救。在这种情况下，医院必须尊重家属意愿。

　　他认为，在工伤理赔方面，如果能够通过脑死亡来认定病人死亡，那么病人家属就可以避免很多无谓的损失，也可以节省医院的医疗资源；或者可以规定，经抢救后依赖呼吸机等辅助设备维持生命的，不受48小时的限制。对这样的抢救，如果没有48小时限制，可能会更人道一些。（见习记者 王春楠）

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