认识重症治疗病房（ICU）

　　重症加强治疗病房（intensivecareunit,ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。

　　通俗地说，加强治疗病房是专门治疗各种危重病人的地方。在这里，危重病人能得到更好的监护，更有效的救治。

二、重症加强治疗病房有哪些优势？

　　重症加强治疗病房在设备及人员方面较普通病房均有很大优势。

　　1、在设备方面：

　　ICU的监护、抢救设备一般在全院都是最先进、最齐全的，基本的配置有床旁多功能监护仪、供氧设施、吸痰设施、呼吸机、除颤仪、输液泵、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具）等，有条件的医院还配有心电图机、血气分析仪、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等；

　　2、人员方面：

　　ICU的医生和护士均应是受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员，且要有足够的数量。

　　ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，如复苏、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水、电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合征、免疫功能紊乱。

　　医师除具备一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、人工气道建立与管理、纤维支气管镜技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术、电复律与心脏除颤术、床旁临时心脏起搏技术、持续血液净化技术、疾病危重程度评估方法等。

　　只有配备了各种抢救设备，才能在抢救病人生命时提供保障。ICU配备了足够的医护人员，在抢救病人时就能不慌、不乱，提高抢救成功率。医务人员具备多学科的知识、掌握各种抢救技术，这是抢救病人成功的最有力的保障。

三、哪些病人需要入住ICU？

　　急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者；存在各种高危因素，具有潜在生命危险、经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者；在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命、经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者；慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围。

　　通俗地说，不论患哪种疾病的病人，只要患者的生命体征出现了明显异常，或者出现了有可能恢复的某个脏器功能障碍，或者该患者有潜在的危及生命的因素均可入住ICU。

四、ICU有哪些规定？

　　ICU病房也是医院的一个临床病区，医院的所有规章制度均需遵守，但也有一些与普通病区不同的地方。

　　1、ICU配备了足够的医护人员，对病人实行特级护理（24小时特护，包括生活护理），不需要（也不容许）家人陪护。家人可通过摄像监护装置与病人交流或在规定时间进行探视；

　　2、ICU入住的都是重病人，抵抗力都较差，容易出现继发感染，所以病房内要进行空气消毒。如果病人家属过多进出ICU或在里面陪伴病人，会增加病人感染机会，这是不容许病人家属陪护的主要原因；

　　3、ICU的病人都是很危重的，病情会随时发生变化。在病情变化需要进行特殊抢救时，医生有权进行一些有创操作（入住前会向家属说明），如气管插管、深静脉穿刺等。

五、ICU的医疗费用很贵？

　　现在大多数人对ICU可能没有一点概念，少数人可能是通过媒体的一些报道来了解，包括一些曾经入住过ICU的病人及家属都会认为费用很贵。真的是这样吗？其实是因为病人病情复杂、危重，需要做的治疗多、检查多，所以导致发生的费用高。如果是同一个病人，做同样的检查及治疗，在ICU与在普通病房一天的费用相差不会超过两百元，差价在住院费和特护费上。北京京煤集团总医院重症监护室彭宁安