听说过吗?——ICU综合征
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重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)为危重患者提供了最先进的技术设备和治疗手段。然而也可能正是由于这些设备的应用,使他们常常经历与医院最紧张环境相关的精神应激。一些医生戏称ICU为“高度恐惧病房”(Intensive Scare Unit,ISU)。大多数进入ICU的患者试图应用他们个性化的应对机制去面对入住环境的应激。然而,当大多数患者面对应激因素,诸如对死亡的恐惧、被迫的依顺、潜在的永久功能丧失时,一般会出现一些退行性的表现。患者与家庭的分离以及为配合ICU中的治疗而失去自主性经常导致进一步呈现出心理退行性现象。患者可能尝试去应对应激:包括压抑他们的感觉、利用幽默笑对环境中的应激情境或试着预期将来的康复。如果这些方法都失败了,患者可能转向更原始的应对方式,例如投射、被动攻击行为、表演行为以及完全否认存在。当患者必须应对严重并且是复杂的医学问题的时候,所有这些心理防御机制就都会呈现出来,表现为一系列的临床综合征,其中最重要的是ICU综合征(intensive care unit syndrome)。ICU综合征中80%表现为谵妄,早期被称为ICU“精神病”。一般来讲谵妄往往不是单独的精神应激所致,但其进展却与脑功能的改变有关,其发生率较高,ICU非机械通气患者发生率为20%-50%,而机械通气患者发生率高达60%-80%。这种ICU中出现的精神障碍既可影响患者,同时也会对工作人员造成影响。北京天坛医院呼吸内科郭伟 发布人:shaoys 发布时间:2011年11月15日
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