中大医院ICU专家用泥巴水洗胃救活“百草枯”中毒者

专家呼吁禁用或限用“百草枯”

“百草枯”毒性极大，是医生眼中的“杀人魔王”，它不仅喝下肚会致人死命，在喷洒过程中吸入或经皮肤渗透也可致人死亡。专家介绍，目前美国、瑞典、瑞士、德国等20多个国家，已禁止或限制“百草枯”的生产和使用范围。还有一些国家虽然仍在使用，但加强了监控，仅限于机械喷洒，以减少人接触“百草枯”的机会。

“百草枯”最初合成于19世纪，1962年作为除草剂用于农业。由于它对周围环境无害，在全世界迅速推广使用。目前在我国，一些相关市场“百草枯”广泛有售。因此，已有专家呼吁，像欧美部分国家一样禁用“百草枯”，用其他产品替代，或至少加强对此类剧毒药物的监管。

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本报讯（记者 查金忠 通讯员 崔玉艳 吴叶青 程守勤） “百草枯”是剧毒农用除草剂，误服几毫升足以致命，死亡率高达90%以上，国内极少有救治成功的案例。中大医院重症医学科近10年没有一例抢救成功，最近两个月却连续救活两例，而其中一步关键治疗，竟是给病人灌“泥巴水”。

没有白陶土 用泥巴水洗胃救活患者

19岁的小李来自安徽农村，平时最大的嗜好是去网吧上网。家人看在眼里，急在心里。10月25日晚上，家人狠狠骂了他几句，小李一气之下买了瓶“百草枯”，喝下大约5毫升。家人发现后，立即将其送入当地医院抢救，情况不见好转，大概16小时后，转入中大医院重症医学科。

情况非常危急，要立刻用“白陶土”洗胃，可是白陶土不是常备药，医院药房没有。该科主任、中华医学会重症医学分会主委邱海波急中生智，立刻让医生到小花园挖来泥土，过滤成泥巴水后让患者喝下。该科副主任杨毅介绍，一般洗胃都用清水，但“百草枯”毒性很强，中毒后要用活性炭和白陶土清除毒质，用泥巴水替代也是一种办法。经过数天治疗，小李情况好转，目前情况较稳定。

无独有偶，20岁小伙周某10月28日与家人发生口角，情绪激动下喝下约6毫升“百草枯”，在当地医院救治了3天后出现肝、肾功能衰竭，也转入中大医院重症医学科治疗。他中毒程度更深，大约每3个小时要灌“土”洗胃一次、每天进行3次血液灌流、建立“体外肾脏”、用活性炭过滤血液深度清除有毒物质，同时还要进行抗氧化及化疗、激素治疗。目前，两名病人病情相对稳定。

“百草枯”致死率很高，能救活极罕见

据悉，“百草枯”是一类有机杂环类农药，是世界上应用较早的除草剂，中毒后能救治存活者十分罕见。该院临床数据显示，近10年先后抢救过一些“百草枯”中毒患者，尚没有一例能存活下来。最近两个月，中大医院连续接诊4例患者，有两例被成功救活，创造了纪录。

邱海波说，成功救活的关键是早期进行系统救治处理。“百草枯”中毒后，目前并没有特别的救治方法，国际比较认可的救治方式是“粘土灭活”，即用白陶土及活性炭吸附来去除身体内毒物。此外，还要进行血液灌流、大剂量激素和服用化疗药物等。

灌“泥巴水”为何能有此效果？专家介绍，“白陶土”内服后能吸附肠内气体和细菌毒素，阻止毒物在胃肠道的吸收，常用于治疗痢疾和食物中毒。由于其成分就是天然黏土，因此邱海波用“泥巴水”替代白陶土，也算是急中生智，妙手偶得。

作者：查金忠 崔玉艳 吴叶青 程守勤

(本文来源：南京龙虎网-南京日报)