25岁姑娘突然胸疼住进了ICU 这种病叫夹层动脉瘤

　　浙江在线12月08日讯

　　薇薇(化名)今年25岁，足有1.78米，走在街上绝对引人注目。她还有个让很多女孩羡慕的特点：手指特别细长，简直可以去做手模特。

　　前几天下午，薇薇正在宿舍休息，突然觉得胸口痛得厉害，被同事紧急送进了省中医院。

　　经过检查，医生排除了气胸、肺动脉栓塞等常见的引发胸痛的疾病。薇薇到底患了什么病呢？

　　联系到薇薇的身高和细长的手指，一丝不祥的预感涌上医生心头――有一种病来势汹汹，主要症状正是胸痛，而患这种病的人往往都身材较高、手指细长。

　　这种病，学名称作“主动脉夹层”。

　　她得了和美国排球名将海曼一样的病

　　“主动脉夹层”也叫“夹层动脉瘤”，是心血管疾病中最凶险的一个病种，在首次发病的病人中，有高达约40%的死亡率。

　　20多年前的美国女排著名主攻手海曼及中国男排一代名将朱刚，都是在运动场上被这种疾病击倒的。

　　海曼身高1.96米，由于有良好的身材和弹跳能力，曾为美国女排的顶梁柱。1986年1月，海曼在球场上突然倒下，在送往医院的途中心脏停止跳动。尸检结果证明，海曼死于“马凡氏综合征”引发的“夹层动脉瘤”破裂。身高2.04米的国家男排队员朱刚，2001年1月因同样的疾病抢救无效而死亡。

　　医生为薇薇做了主动脉血管造影(CTA)，发现她的主动脉内膜分离，已经形成夹层动脉，确诊她患上了“主动脉夹层”。

　　通过控制血压、减慢心率、用止痛剂等稳定病情后，薇薇被送入了重症监护中心。目前，她已经暂时脱离了生命危险，等病情稳定后再接受医生会诊、确定下一步治疗方案。

　　这种病，凶险程度超过任何一种肿瘤

　　主动脉是人体内最大、最粗的一根动脉，动脉壁由三层组织构成，分别是内膜、中膜和外膜。

　　所谓“夹层动脉瘤”，就是因为各种病理因素导致主动脉内膜和中膜受损、变薄，在此基础上，高速高压的血流将薄弱的内膜和中膜撕开了裂口，使中膜发生分离、出现缝隙，动脉血涌入其中，并不断向下冲击，则进一步剥离了中膜与外膜，缝隙不断膨大，直至累及整个主动脉。

　　被剥离形成的缝隙像“瘤样”一样膨大，所以，这种病又被叫做“夹层动脉瘤”。虽然不是通常所说的肿瘤，但它破裂致死的凶险程度却超过任何肿瘤。

　　天气转冷，有心血管疾病的人容易诱发此病

　　“主动脉夹层”多发于45至60岁的高血压患者身上，年轻人发病并不多见。省中医院急诊室主任黄小民说，去年有一位高校学生，打篮球时，脚突然不能动了，他也是患有这种疾病，因为血压没有控制住，导致主动脉撕裂大出血而不幸死亡。

　　“夹层动脉瘤”的发病主要原因是一种遗传异常――河堤马凡氏综合症。由于结缔组织代谢异常，患者常常表现为身材高大、肢体过长、关节韧带松弛、眼晶体脱位等。对于患有马凡氏综合征的专业运动员来说，长时间的强负荷训练和比赛带来的长时间血压增高，客观上也促进了夹层动脉瘤的形成和破裂。因此可以说，高血压在大多数夹层动脉瘤的发病中是最为直接的致病作用。

　　这几天，天气转冷，血压容易上升，有心血管异常基础性疾病的人容易诱发此病。“典型的急性主动脉夹层病人，往往表现为突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛。严重的还可以出现心衰、晕厥等，多数患者同时伴有难以控制的高血压。所以，如果一些常年患有高血压、动脉硬化、血管炎的病人，或者一些身材很高、肢体过长的年轻人，出现难以忍受的胸口撕裂样疼痛，要赶紧到医院就诊。”黄小民医生提醒说。