市三院ICU成功救治 一有机磷重度中毒病人

本报讯近日，一年轻女子与家人发生争吵后口服有机磷农药“氧化乐果”约300ml，经过市三院ICU全体医护人员的共同努力被成功抢救。
当天凌晨1时25分，ICU办公室一阵急促的电话铃声响起。
电话是从急诊科正在执行转运任务的救护车上打来的，一名口服大量“氧化乐果”的患者正在紧急转往市三院。科室接到信息后，迅速准备好抢救设备及药品，进入备战状态。入科时，患者呼吸停止，室颤，深昏迷，血压测不到，全身散发刺鼻农药味儿，全身紫绀湿冷。科主任谷旭红迅速组织抢救，首先对患者气管插管呼吸机辅助呼吸，持续胸外心脏按压，抗心律失常药物应用，纠正酸中毒，采取了持续洗胃，全身清水擦洗，同时联系血液透析中心进行血液灌流，解毒药物应用等积极抢救。10分钟后，患者呼吸心跳恢复，血压回升，意识逐渐转为模糊状态。
第二天，患者病情有所好转。就在大家感到欣慰的时候，患者由于服药量大、中毒重，出现了有机磷重度中最危急的情况。10分钟后，患者再度出现呼吸停止。经过科室人员积极有效的抢救，患者自主呼吸逐渐恢复，各项化验指标趋于稳定，但各种呼吸肌无力、低蛋白血症、呼吸机相关性肺炎、肺不张等并发症接踵而至。面对重重困难，科室人员为其实施静脉高营养、间断脱机呼吸功能锻炼等，不断与病人交流，增强她战胜病魔的勇气和信心。经过近两周艰辛的努力，病人顺利撤去呼吸机，成功拔除气管插管，最后转入普通病房。农药中毒后一般能在30分钟左右损害人的中枢神经导致昏迷、死亡。虽然目前农药中毒的抢救成功率越来越高，但该患者服毒量过大，且治疗过程中多次发生呼吸停止，各种并发症不断，能够救治成功实属罕见，这表明市三院ICU对急危重症患者特别是有机磷中毒的抢救水平已经达到了较高水平，也是重症医学科逐步走向成熟的有力证明。
梁煜王玲玲相关链接市三院重症医学科（ICU）成立于2005年，有以呼吸危重症主任医师为首，由心血管内科、内分泌科、骨科、普通外科、麻醉与危重症科人员参与的医疗队伍，选配全院精干的护士参与护理，配备有创和无创呼吸机、床旁血滤机等先进设备，已成功救治各种危重病人2000余例。该科对各种农药中毒、急慢性呼吸衰竭、重度颅脑损伤、ARDS、SIRS、多脏器衰竭等抢救成功率和治愈率均达省内先进水平，各种仪器设备居市内领先水平，在对脏器的支持治疗与监测方面达国内先进水平。科室现开展有心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、纤维支气管镜技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、胸穿、心包穿刺术等。

• >> 更多关于“市三院” 信息...
• >> 更多关于“icu” 信息...