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埃屈寇林在 ICU 危重患者的应用
52例均于进入ICU立即起用ATC微泵滴注,用量为3us-6ug/kg/min,总使用时间5~48小时,循环稳定,停用ATC60~90分钟即可拔除气管导管,全部病例无呼吸抑制并发症,未用拮抗药。本组用ATC后,清醒时能睁眼,意识清楚,合作,循环指标稳定,机械通气正常,四肢肌松,四串电刺激器在T3/T10.7以下,未用镇静剂30例,于晚间用少量镇静药入睡22例
apple味儿2012/7/2 14:21:05
综合性医院ICU模式与管理探讨
目前的模式、问题及原因 自Safar教授1958年创建ICU至今,在综合性医院建立ICU尚无统一的模式。国内现在的ICU模式主要有;①面向整个医院的综合性ICU(GICU);②针对手术科室的外科ICU(SICU)与针对非手术科室的内科ICU(MICU);③针对某一专科或疾病的专科ICU。在隶属关系上,除专科ICU较明确外,其他模式ICU则多种多样:或自成一独立科室,有固定编制医护人员;或隶属于麻醉科、外科或内科等某一科室,由相关科室组织医师护士定期轮转;或只配备护士而无固定医师负责。
apple味儿2012/7/2 14:20:13
ICU应急辅助决策系统的开发研究
分析了我国危重病医学的现状 ,阐明了研制 ICU(intensive care unit)应急辅助决策系统的意义 .结合ICU的特点 ,说明了 ICU应急辅助决策系统的特点和实现方法 .在此基础上 ,讨论了系统的主要功能模块 .在知识库的设计中 ,用面向对象技术建立了一种多元知识库模型 ;而在推理机的设计中 ,从人类认知的角度出发 ,突出了应急的实时诊断 ,提出了一种由基于规则推理、证据推理和案例推理的集成推理机制 .最后在系统的具体实现上 ,提出了面向对象的黑板集成模型。
apple味儿2012/7/2 14:19:05
ICU病人家属对限制陪护的心理反应及护理对策
探讨病人在ICU接受监护期间 ,其家属对ICU限制陪护的心理反应及相关原因。方法 参考国外危急重病人家属需要量表 ,对本市两家三级甲等医院 10 0名ICU病人家属进行调查。病人家属对探视制度的看法与健康教育、病情转归、医护质量有关。结论 ICU护士必须重视健康教育 ,充分认识病人家属的需要 ,及时提供各种反馈信息 ,帮助家属应对其危机状态。同时 ,要求医院设定相关配套服务措施 ,维护病人家属的身心健康
apple味儿2012/7/2 14:18:10
ICU护士工作压力源、心理健康状况及应对方式的研究
ICU病房护士压力主要来自护理专业、工作量及工作时间方面,压力源与年龄、护龄、职称、负担程度呈正相关。ICU病 房护士的抑郁分值为(50.50±10.25)分,抑郁情绪的发生率为52.9%,应对方式以积极应对为主。抑郁与总压力源、护理专 业、工作量及时间分配等方面的问题呈正相关,且与消极应对方式呈正相关。结论 护理管理者应注意缓解护士的工作压 力,重视护士的心理健康状况,努力创造轻松愉快的工作氛围,更多地给予护士理解和支持。
apple味儿2012/7/2 13:26:32
影响ICU护士健康生活方式的因素分析及对策
绝大多数ICU护士意识到健康生活方式的重要性且实施了健康行为,可以较好地应对压力,但还是有一部分ICU护士存在不健康的生活方式,仍有很大的改进空间,特别是约有1/3的ICU护士在职业健康方面面临危险,绝大多数的ICU护士没有进行规律的运动或不参加运动。结论医院作为健康教育的场所之一,ICU护士作为健康的执行者,既要为自己提供良好的饮食和运动环境,坚持开展各项活动,又要提高专业知识,让ICU护士提高实践和保持健康生活方式。
apple味儿2012/7/2 13:25:47
APACHE Ⅲ在ICU目标性监测中的应用
目标性监测264例患者,同期住ICU患者972日数,84例次医院感染,日医院感染率为8.642%,2名医生评定患者病情分级构成比较,临床医生和APACHEⅢ评分病情分级构成之间的统计学处理差异均有统计学意义(P<0.01)。应用APACHEⅢ对患者病情平均严重程度分值(ASIS)调整提供更为可靠,可有效地用于各医院之间的ICU患者日医院感染发病率对比。
apple味儿2012/7/2 13:25:02
ICU患者铜绿假单胞菌获得性肺炎耐药研究
目的监测重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)的感染状况及耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2003年至2007年间,我院ICU收治的患者下呼吸道分泌物进行培养及体外耐药试验。结果铜绿假单胞菌是ICU下呼吸道感染的主导致病菌且感染率呈逐年上升的趋势(46.3%~81.0%),细菌对三代头孢、亚胺培南及氨基糖苷类药物的耐药性也呈逐年上升的趋势,并呈现多重耐药的特性。结论铜绿假单胞菌是ICU院内下呼吸道感染的常见病原菌,其多重耐药性及应引起高度重视。
apple味儿2012/7/2 13:24:14
综合ICU医院感染的监测与控制
感染发生率为13.14%,感染部位占前3位的是呼吸道感染63.06%、胃肠道感染8.05%和泌尿道感染11.94%;工作状态下环境物品的污染率56.00%。ICU感染发生率高,以呼吸道感染最为常见,环境物品的污染严重;应建立完善的ICU感染监测制度,并采取积极的预防和控制措施,加强环境物品的消毒管理,合理使用抗菌药物。
apple味儿2012/7/2 13:23:23
浅谈ICU护生带教的难点与思考
对ICU临床带教中存在的难点进行探讨与思考,制定出相应的对策与方法。结果:ICU护生的临床带教水平显著提高,护生的综合素质实现了突破。针对ICU护生临床带教的难点进行思考与探讨,制定相应合理的对策与计划,有利于提高教员的临床带教水平和护生参加临床工作的综合素质,为护生以后的临床工作奠定了良好的基础。
apple味儿2012/6/29 14:48:47
ICU病房患者下呼吸道鲍曼不动杆菌暴发感染原因分析
本次鲍曼不动杆菌引起的下呼吸道感染罹患率为60.0%,消毒灭菌效果监测合格率为38.5%,病室环境中呼吸机管路、湿化瓶、床头柜表面、门把手、治疗车表面、病床表面等污染严重,患者使用的湿化瓶、呼吸机管路、床头柜、病床表面均培养出鲍曼不动杆菌。结论:加强ICU的感染管理,重视手卫生、环境卫生和严格执行消毒隔离制度,有效降低ICU的院感染暴发流行。
apple味儿2012/6/29 14:48:08
综合干预在ICU医务人员洗手依从性中的应用
我市3所三级综合医院ICU138名临床医务人员作为研究对象,2008年1~6月的68名医护人员为对照组,不采用综合干预;2008年7~12的70名医护人员为观察组,实施综合干预。比较干预前后医务人员的手卫生认知、手卫生执行率、洗手方法正确率、干预前后手细菌培养。
apple味儿2012/6/29 14:47:17
ICU护理风险事件分析及对策
本组37例患者中,发生意外窒息13例(气管插管病人湿化不够7例,吸痰不及时2例,喉头痉挛1例,大量咯血3例),监护仪器故障6例(仪器设置不合理2例,电源损坏1例,机器元件损坏1例,保险丝断裂2例),医源性感染12例(患者体质差、全身免疫力低下5例,侵入性操作过多3例,消毒隔离制度不落实2例,消毒隔离设施不合理2例),导管脱开、扭曲及非计划拔管6例(导管质量差3例,病人不合作1例,导管受压未及时纠正2例)。
apple味儿2012/6/29 14:46:23
优化ICU工作流程在优质护理服务中的作用
目的评价优化ICU护理工作流程在开展优质护理服务工作中的作用。方法修订和完善ICU一系列护理工作及管理流程,比较优化前后危重患者抢救成功率、院感发生率以及患者、家属满意率。结果优化ICU一系列工作及管理流程后危重患者抢救成功率提高,院感发生率降低,患者及患者家属满意率提高。结论优化ICU护理工作流程能明显提高护理质量,是为患者提供优质护理服务的重要手段和保障。
apple味儿2012/6/29 14:44:21
ICU早期治疗对危重术后患者的影响
回顾分析2005年5月~2008年5月收治的42例外科术后入ICU救治的患者临床资料,其中术后即转入ICU患者20例,为治疗组;术后回普通病房,24小时内转入ICU患者22例,为对照组。均采用机械通气、循环支持、镇痛镇静、控制感染、营养支持、制酸、止血、利尿、床旁血液滤过等综合ICU治疗。比较两组患者的病死率、ICU居住时间、ICU费用3项指标。
apple味儿2012/6/29 14:43:41
军队医院ICU聘用护士工作压力源、生活质量与焦虑情绪相关性研究
应用焦虑自评量表、护士压力源量表、世界卫生组织生活质量评定量表对78名军队医院ICU聘用护士进行测查。结果军队医院ICU聘用护士焦虑的平均分为(47.23±10.33)分,焦虑情绪的发生率为52.56%,焦虑与工作压力总分呈正相关(r=0.608,P<0.01),而与生活质量总分呈负相关(r=-0.578,P<0.01)。
apple味儿2012/6/29 14:42:49
外科危重患者术后转入ICU的时机与预后的相关性研究
回顾性分析30例外科手术后转入ICU救治患者的临床资料,其中术后即时转入ICU的患者13例为治疗组;术后回普通病房,24h内转入ICU的患者17例为对照组。均采用机械通气、镇痛镇静、循环支持、控制感染、营养支持、抑酸、止血、利尿、床旁血液滤过等综合ICU治疗。
apple味儿2012/6/29 14:42:09
ICU护士心理健康状况及其影响因素调查
采用SCL-90症状自评量表对62名ICU护士进行心理健康水平的测评,并与常模比较,分析其影响因素。结果62名ICU护士SCL-90测评显示躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、精神病性等因子得分显著高于常模(均P<0.01);不同年龄的ICU护士在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑方面的因子得分有显著性差异(P<0.01或P<0.05);未婚(包括离异)和已婚的ICU护士在躯体化、人际敏感、焦虑、强迫症状、抑郁、精神病性因子得分有显著性差异(P<0.05>。
apple味儿2012/6/29 14:41:22
Pareto定律与PDCA原理在ICU护理教学中的应用
PP法的理论出科考试合格率、技能出科考试合格率均为98%,传统法的理论出科考试合格率、技能出科考试合格率分别为83%、81%,PP法的理论出科考试合格率、技能出科考试合格率较传统法分别提高了15%、17%;理论出科考试合格率差异有统计学意义(P<0.025),技能出科考试合格率差异有统计学意义(P<0.010)。
apple味儿2012/6/27 15:58:28
ICU护士分层培训方式的探讨
探讨了对ICU护士进行分层培训的方法与内容,包括:ICU的基本知识、ICU的院感控制、ICU专科仪器的使用、ICU护理管理、ICU护理安全、ICU护理科研,认为通过针对不同层次的护士进行分层培训可逐步提高护士的理论水平及专业水平,形成一支有专业特色的护理队伍,提升整体素质,强化护理功能,分层培训对ICU护士自身发展、ICU护理人才培养和使用都具有重要意义。
apple味儿2012/6/27 15:57:37
两种不同物资供应体系在综合ICU物资管理中的比较研究
探讨适合实际需要的综合ICU物资管理方案。方法将ICU物资管理方案分为中心物资配送组和床边物资配送组,中心物资配送组将医院供应物资集中定点取用;床边物资供应组通过引进床边多功能治疗车及分类生活物品柜,将常用物资通过床边供应方案;比较两种方案主管护士在每日平均初始治疗需要时间、护士对管理体制的满意度及护士临床工作绩效三个方面的差异性。
apple味儿2012/6/27 15:56:54
ICU内医院感染的危险因素分析
ICU内医院感染的危险因素 ,有利于监测、预防和减少医院获得性感染。本文对我院 1998年 3月至 1999年 12月 ICU内住院病人 ,共 2 0 5例。发生医院感染 51例进行临床分析。ICU内医院感染危险因素与住 ICU时间、昏迷、气道开放、呼吸机应用、留置导尿相关。
apple味儿2012/6/27 15:55:48
ICU的发展与建设
本文通过对ICU的发展与建设、ICU床位设置与医院规模的关系、ICU的建筑面积与布局等方面的介绍,强调了辅助用房与基本设施对于ICU建设的重要性。
apple味儿2012/6/27 15:54:42
ICU患者家属焦虑与心理需求的相关性研究
调查ICU患者家属的焦虑和心理需求现状,并分析两者的相关性,以便对家属采取针对性的关爱措施,提高ICU的护理服务质量。在患者入住ICU24~36个小时后,119名患者家属接受焦虑自评量表(SAS)、危重患者家属需求量表(CCFNI)的调查。在所调查的患者家属中,焦虑的发生率达到59.7%,焦虑与获取信息、接近病人呈显著正相关,与自身舒适呈显著负相关。ICU患者家属焦虑发生率极高,医护人员在护理患者的同时,需兼顾患者家属,提供多方面心理护理,体现以人为本的护理理念。
apple味儿2012/6/27 15:53:59
ICU护理领导小组的建立对护理质量的影响
2007年5月建立ICU护理领导小组,负责ICU护理工作质量标准的修订、护理工作制度及技术文件的学习与传达、监督各项制度与规范的实施、发现并记录工作中各个方面及环节存在问题,提出持续改进方案。提高了ICU危重患者护理质量及护理文件书写、基础护理、急救护理、消毒隔离和病房管理质量,差异具有统计学意义(P<0.01)。护理意外事件和患者并发症均有降低(P<0.01或P<0.05)。
apple味儿2012/6/27 15:21:48
新开综合ICU病例来源、收治原因以及相应转归分析
2年来共收治370例患者,病例来源构成急诊转入52例(14.1%),会诊转入例148例(40.0%),术后转入170例(45.9%)。为所有病例收治原因排序分别为外科全麻术后170例,心脑血管病55例(14.9%),多器官功能不全49例(13.2%),严重感染46例(12.5%),中毒和严重创伤27例(7.3%),恶性肿瘤13例(3.5%),其它原因10例(2.7%)。
apple味儿2012/6/27 15:20:54
ICU尿培养阳性标本的致病菌分布及耐药性分析
了解ICU患者尿培养阳性标本的致病菌感染分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。分离菌株207株,其中,假丝酵母菌99株,革兰阴性杆菌72株,革兰阳性球菌36株,分别占阳性例数的47.83%、34.78%和17.39%;三类致病菌分别对特比萘芬、喹诺酮类及头孢菌素类抗菌药物表现出较高的耐药率。ICU患者尿培养假丝酵母菌感染率高,致病菌耐药现象严重。应加强ICU尿培养的监测,预防假丝酵母菌感染。
apple味儿2012/6/27 15:18:49
ICU医院感染危险因素与防治对策
研究ICU患者医院感染发生的特点及危险因素,制定有效的预防控制措施。方法回顾性与前瞻性调查2009年1月-2010年12月575例ICU住院患者医院感染情况。ICU发生医院感染135例,医院感染率为23.5%,显著高于同期的医院平均感染率的3.3%;≥60岁老年患者居多,占74.1%;医院感染部位感染中以下呼吸道感染为主,占78.5%,其中发生呼吸机相关性肺炎有51例,占呼吸道感染的48.1%;基础疾病以糖尿病、恶性肿瘤及慢性支气管炎的感染率最高,分别为48.9%、35.6%、30.4%。
apple味儿2012/6/27 15:17:48
强化液体负平衡对妊娠期高血压疾病并发急性呼吸衰竭的治疗作用
探讨强化液体负平衡对妊娠期高血压疾病并发急性呼吸衰竭的产妇行机械通气治疗的影响。方法:回顾性分析我院收治的24例妊娠期高血压疾病剖宫产术后并发急性呼吸衰竭的产妇,采用机械通气、大量补充蛋白、强化脱水、限液等治疗,每日大量液体负平衡;另选14例相似病例为对照组,采用机械通气、补充蛋白、利尿等治疗,比较两组患者的ICU病死率,病情平稳转出ICU时机械通气时间、每日白蛋白用量、液体负平衡量、呋塞米用量、ICU总费用、中心静脉压、心率、氧合指数(PaO2/FiO2)和血浆白蛋白水平。
apple味儿2012/6/27 15:16:53
早期肠内营养对改善ICU病房机械通气患者营养状态及预后的临床作用分析
探讨早期肠内营养对改善ICU病房机械通气患者营养状态及预后的临床作用。[方法]我院ICU经治的各种原因引起呼吸衰竭而接受机械通气的危重患者56例,根据患者营养方式不同随机分为早期肠内营养组(实验组)和早期完全胃肠外营养组(对照组),观察两组患者在治疗前后的血清白蛋白、血清清蛋白、血红蛋白等营养指标的变化及机械通气时间、入住ICU时间、住院时间及VAP发生率等各项指标。
apple味儿2012/6/27 15:16:03

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