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帖子主题:脑疝患者的应急预案

楼主:shaoys [2008/10/10 23:46:40]
脑疝患者的应急预案

脑疝患者的应急预案

一.脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛,频繁呕吐,血压上升,一侧瞳孔散大,脉搏慢而有力,伴有不同程度的意识障碍,健侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时,立即置患者侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,患者烦躁时,要防止坠床。立即通知医生,迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水,降低颅内压药物,通常使用20%甘露醇250ML加氟美松5——10MG快速静脉点滴。
二.其他护理人员迅速给予氧气吸入,备好吸痰器,吸痰盘,及时吸干净呕吐物及痰液,同时给予心电,血压,血痒饱和度监测。
三.严密观察患者瞳孔,意识,呼吸,血压,心率,血痒饱和度的变化,及时报告医生,必要时做好脑室引流准备。
四.患者出现呼吸,心跳停止时,应立即采取胸外心脏按压,气管插管,简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施,并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
五.头部放置冰袋或冰帽,以增加脑组织对缺痒的耐受性,防止脑水肿。
六.患者病情好转后,护理人员应给患者做好:
1.清洁口腔,整理床单,病情许可时更换床单及衣物。
2.安慰患者和家属,做好心理护理。
3.协助昏迷或偏瘫患者翻身,按摩皮肤受压处,置肢体于功能位。
4.向患者及家属说明脑疝 的病因,诱因,临床表现,尽可能避免脑疝再次发生。
5.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6H,据实,准确地记录抢救过程。


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