帖子主题：家属不讲理，硬闯ICU怎么办？（欢迎讨论）

大多数病人家属是非常通情达理的，能理解并支持ICU的各项管理制度，但遇上个别心理压力大或不讲理的家属很困难

其实大部分家属是好的。问题在于如何很好的与家属进行沟通。
目前国内的ICU与国外的ICU管理模式迥然不同。国外常采取开放式管理，患者家属可以随时进入探视；而目前国内却远远做不到这一点。除了管理和体制的原因。重要的一点是国外开放的情况下，一般也很少有家属探视，有的家属即使来后也是仅呆数分钟后离去。国内可不行，一人生病，全家上阵。经常可以看到一家人挤在ICU门口，少则五六人，多则一二十人，给ICU的管理带来极大困难。
解决办法我看有一下几点
1.加强护理和管理，给患者家属营造一个安全放心的环境。
2.加强硬件建设同时需加强软件建设。良好的服务态度可以有效抵消患者家属的紧张情绪
3.加强沟通。我科在ICU门口设立一电子显示屏，每4小时即将各患者病情公布。虽然工作量增加了。但在稳定家属情绪方面起到一定效果

医院条件有限，护士素质也有限，这办法不太行的通啊！

关键在于平时的工作,尽量减少矛盾激化,提倡人性化管理.

对于这个问题,我觉得:首先,我们应该站在病人家属位置上作考虑先,这行为是一个正常的心理反应,一个家人病了,谁不急、谁不紧，可以理解。但作为医务人员，得检讨，对家属工作做好了没有？对病情交待得清楚了没有，对于里边的情况跟病人家属说了没有。所以基本对策是多跟病人家属沟通，建立好信任关系才能更好的开展工作。

我们ICU的病人家属以前特别爱随意闯入,但自从我们改进了方法后,情况好了很多.
1.入监护室前,向家属讲明不允许进入的理由，并在病房外安排椅子休息
2.每天早晚各两次向家属详细交待病情，让他们放心。效果相当好！！

每天允许安排一名家属探视或陪护。

言明硬闯的利害关系，ICU限制探视是为了保证病人的医疗安全，任意出入ICU必然会带来医疗风险，而风险的直接受害者是病人。在生死悠关的时刻，家属的感情用事可能会给病人造成意想不到的伤害。

关于ICU探视，在美国经过多年的研究已有定论，即完全开放ICU，不限制探视，并且他们允许家属出现在复苏现场（包括急诊室）。虽然目前在实施的过程中仍有来自医护人员的阻力，但是总的趋势是这样。ICU探视问题已不是美国ICU护士热门的话题了。事实上我一直在考虑，如果真的开放探视，也许结果并不象我们想象的槽糕呢。

前两个帖，自相矛盾。事实上也反映了我自己的矛盾心态。文化差异，客观条件（比如护士配备，支持系统等），服务人群的不同等原因可能是阻止我们开放ICU的关键因素。但不管怎样，是不是真的应该考虑“开放ICU”这个想法？

ICU的设备是一流的，但是中国的ＩＣＵ管理是落后的，人性化的成分很低．危重病人的变化是按小时＼分钟来算，但每天只容许病人家属来问一次病情，换位思考一下，人性吗？