帖子主题：没有医生职业精神哪来和谐的医患关系？

中国医师协会道德建设委员会11月28日在其举行的第二届会议上，向全国210万执业医师发出了《医师宣言》倡议书，推行新世纪的医师职业精神。《医师宣言》强调将患者利益摆在首位，医师应该秉承公平、认真的原则为患者服务，尊重患者的自主权。 

　　以行业组织的权威性，向全社会发出呼吁，重建医生的职业精神，这就再一次敲响了改进医德医风的警钟。医德的沦落和医生职业精神的丧失，受到社会各方面的尖锐批评。其不良状况是由多方面因素造成的。既有转型期由于整个社会的市场化改革而确立起来的等价交换及其一切向钱看原则对医院管理和医生观念的冲击，也有国家对医院投入不足和医生收入不高而导致的现实压力，当然还有患者的原因，等等。随着全国医疗卫生体制改革进程的深入，在医院和医生对患者和社会承担的责任越来越大的情况下，如果医院和医生对自己的职责和使命感到疑惑，摆不正患者的利益和自己的位置，甚至甘愿放弃治病救人的社会职责，那么在患者及其家属眼中，医院就成了榨干百姓钱财的“冷血”机器，只管收钱不问患者死活的作派，足以被社会千夫所指。而据统计，如今某些医院为了创收，门诊安排了一些无临床经验和资历的实习医师。某种程度可以说，医生责任心的失落和临床医技能力的缺乏，是导致医患矛盾和纠纷激增的首因。 

　　我们可从两个层面来看待医德和医生职业精神的重要。首先，从宏观层面看，医疗卫生系统作为与广大人民群众生命息息相关的行业，担负着保障人民身心健康的使命，过高的医疗费用，不但挤占了人们的其他消费，而且导致很多人因病致贫，甚至有病不敢看，从而不利于劳动力的再生产，长远而言，对社会的进步和发展是有害的。另外，社会处理和协调医患矛盾，也是有成本的，这同样是一种浪费。 

　　其次，从微观层面看，医院或医生对病人小病大治，或无钱拒治，轻则让患者多花不必要的冤枉钱，重则致人死亡。而在医患关系中，表面上看它是一种平等关系，实际上医生起着主导作用，因为医生和病人存在严重信息不对称，病人对病情和医疗技术难以理解，导致医疗服务不能自由买卖，尤其是在竞争不足的情况下，医生会利用这种信息不对称占便宜，谋取私利。如果这时候医生不负责，即使医院有好的制度，医生也可以钻空子。何况任何制度都是由人来执行的。 

　　所以，重申医生的职业精神，是非常有必要的，尤其是在目前医患纠纷快速增长的时期。医生不但要有精湛的技术，更要有为人们所敬佩的职业精神。职业精神中又首推医德。其实，崇尚医德是中国的传统美德，所谓“医者父母心”就是最好的概括。中国古代名医，有着“药王”之称的孙思邈在解释自己的两本医药学著作为什么取名《千金要方》和《千金翼方》时，曾这样说：“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。”也就是说，人的生命是世界上最重要的东西，比千斤黄金还要珍贵得多。如能用一剂方药来拯救人的生命，所积的大德真要远远超出千金黄金的价值。这种把人的生命价值放在医学的首位，把维护和保障人的生命和健康作为医学研究最终目标的思想，正是孙思邈崇高医德的表现，也是我们当代医生需要继承的品德。 

　　生命健康权是人性最集中的体现，而医生职业精神的丧失则会使这种权利受到威胁。目前，有关部门正在重新规划医疗体制改革，我认为，改革不应只在制度建设上做文章，还须把医德和职业精神纳入其中。实践已经证明，没有医生的职业精神，便不会有和谐的医患关系。从这个意义上说，中国医师协会道德建设委员会的《医师宣言》倡议书，来得正是时候。