帖子主题：孩子斜视要早治

孩子斜视要早治



  人的双眼能够一起上下左右自如转动，靠的是牵引每只眼球壁的六条肌肉紧密配合，相互协调又相互制约，使双眼视线平行，或无论注视远、近各方位均能保持双眼单视。如果其中一条肌肉的收缩力过强或过弱，无法与和它相对抗的肌肉力量取得平衡，就会引起一眼注视目标，另眼注视他处即为斜视。另外，如果先天发育异常，或大脑支配眼肌运动的神经功能障碍，导致一条或多条眼外肌麻痹，也会发生斜视。 
  斜视分哪些类型 
  共同性斜视 根据其是否能被融合反射所控制，分隐斜和显斜视，后者又分共同性内斜视，共同性外斜视。 
  非共同性斜视 又叫麻痹性斜视，是因支配眼球的神经或肌肉麻痹而引起的斜视。 
  A-V综合症 是特殊类型斜视中较常见的一种亚型的水平斜视。由于同时伴有垂直性麻痹，所以向上和向下注视时，水平斜视度的大小发生明显变化，就像英文字母的形态，因而被称为A-V综合症。 
  什么是对眼 
  内斜视俗称对眼儿（“斗鸡眼”），是指一眼注视时，另一眼向鼻侧偏斜，在2~3岁儿童中十分常见。引起内斜视的原因很多，常与远视屈光状态及调节过强有关。如中高度远视的儿童，由于远视没有被矫正，只有使用过多的调节才能看得清楚，从而诱发过多的调节并伴随双眼向内会聚（集合过强），引起内斜视。另外还与眼外肌肉不平衡有关。 
  什么是斜白眼儿 
  外斜视俗称斜白眼儿，是指一眼注视时，另一眼向眼尾外侧偏斜。常见的原因有以下几种： 
  1． 没有被矫正的近视，由于使用调节减少，调节性集合减弱而引起的外斜视。 
  2． 高度远视因看不清而放弃调节也可出现外斜视。 
  3． 单眼视力差的形觉剥夺性弱视，因双眼度数差别大的往往导致屈光参差，大脑抑制视力较差的眼，而引起该眼废用性也称为知觉性外斜。 
  如何治疗斜视 
  不同类型的斜视治疗方法不同。一般来说，共同性斜视首先应散瞳验光，配戴合适的眼镜来矫正屈光不正。轻度斜视通常只需矫正屈光不正即可矫正眼位。而与屈光不正关系不大的原发性斜视，如果带眼镜后斜视不能矫正，必须及时手术而且手术年龄越小越好。因为只有在双眼单视功能建立前矫正眼位，并经过辅助的双眼视觉训练，将来才能有良好的同视知觉、融合力及立体视觉。非共同性斜视的治疗应首先找到病因，再针对不同的病因进行综合治疗。 
  对眼儿能自愈吗 
  先天性、原发性内斜视是由内外直肌不平衡引起的，不可能自愈，必须早期手术矫正。 
  后天调节性内斜视是由远视引起的，如果远视度数小，随远视屈光不正的矫正和年龄的增大，内斜状态会逐渐好转，甚至恢复正常。这种患儿的特点是充分的睫状肌麻痹散瞳下或戴上远视是使矫正眼镜后“对眼”消失。 
  发现内斜视应及时去眼科检查，切勿放纵任其发展，以免贻误治疗时机。 
  什么是假性内斜 
  有些家长发现孩子对眼儿，带孩子去医院检查后，医生却说孩子眼睛正常。这是怎么回事呢？其实这是假性内斜，又称内眦赘皮，亚洲儿童比较常见，在我国，近一半的儿童有内眦赘皮。这些儿童由于鼻梁较平，内侧和上方的眼睑皮肤遮盖了鼻侧的部分眼白，造成内斜的错觉，随着年龄增长，鼻梁逐渐隆起后，这种情况便会改善或消失。 
  先治斜视还是先治弱视 
  一般来说，如果单眼弱视而又患有需要手术的斜视时，应先治疗弱视。待弱视眼的矫正视力提高到和另一眼差不多时，再手术治疗斜视眼，这样有利于双眼单视功能的恢复和稳定。如果双眼弱视，同样应先治疗弱视，当双眼矫正视力提高至0.6~0.8时，马上手术治疗斜视。 
  如果是调节性内斜视，不需要手术矫正，在戴镜治疗斜视的同时，必须进行弱视治疗，并应重视双眼视功能的训练与恢复。