帖子主题：慢性阻塞性肺疾病的防治

  认识慢性阻塞性肺疾病
  慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，由于其病情发展缓慢并严重影响患者的劳动能力和生活质量。
  主要特征：慢性气流阻塞，并进行性发展
  主要诱发因素：吸烟(长期较大量吸烟)、较长期的有害粉尘、烟雾及气体接触等
  常见病：慢性支气管炎和（或）肺气肿

  临床表现：
  （1） 咳嗽：初起早晨加重，以后晚上也明显
  （2） 咳痰：粘液性痰，合并感染时有脓性痰
  （3） 气短：逐渐加重，活动后明显
  （4） 喘息：有的患者发生
  在发病过程中，常有反复呼吸道感染史，冬季发病多。随疾病进展，急性加重变得频繁。疾病后期发生低氧血症和（或）高碳酸血症，并可发生肺原性心脏病。

  慢性阻塞性肺疾病有哪些主要的治疗方法？
  治疗目的为阻止症状发展和疾病反复加重；保持最适当的肺功能；改善活动能力，提高生活质量。
  （1） 停止吸烟：为重要治疗措施。
  （2） 控制职业性或环境污染、避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入。
  （3） 抗菌药的应用：慢性阻塞性肺疾病急性加重多与感染有关，包括病毒感染与细菌感染，使用抗菌药物为主要措施。但对于稳定期患者，无需应用抗菌药物。
  （4） 支气管扩张剂治疗：目的是松弛支气管平滑肌使支气管舒张，缓解气流阻塞症状。该治疗虽然并不能使所有患者肺功能得到改善，然而患者症状可能有一定缓解。常用药物包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及茶碱类药物等，给药途径有多种，包括定量吸入器与经贮纳器吸入、干粉定量吸入、口服和水溶液的雾化吸入等。
  （5） 糖皮质激素治疗
  （6） 祛痰药
  （7） 呼吸兴奋剂
  （8） 氧疗
  （9） 康复治疗

   慢性阻塞性肺疾病的预防、保健方法有哪些
  （1） 开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋或苍术薰蒸等；避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者应戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。
  （2） 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝尔氏液于饭后、睡前漱口。
  （3） 痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者，适当服用祛痰药或雾化稀释痰液，老年、体弱者可协作翻身或轻拍背部帮助排痰。
  （4） 每天有计划地进行锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇缩拢（成鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8—10次/分，每日进行数次锻炼，每次10—20分钟，长期坚持下去，一般2—3个月可使通气功能改善。

  常见病的饮食应注意什么？
  慢性支气管炎：由于长期咳嗽，咯痰造成蛋白质丢失，饮食应保证足够的营养。属于热症、实症者，忌食高脂肪和过于甘甜的食物，可常吃些瘦肉、鱼、鸡、豆制品及萝卜、山药、白菜及苹果、梨、桔子含维生素多的食物等。应严禁饮酒及吃带刺激性的辛辣食品。自作参苓粥、猪肺粥等常吃，可以增强呼吸系统的防御功能，对病情的稳定和好转都十分有益。
  肺气肿：蛋白质类食品有助于修复因病变损伤的组织提高机体防御疾病的能力。因病人血液偏酸性，应增加食用含碱性的食物，如蔬菜和水果，避免吃容易引起过敏的食品，如鱼、虾、蛋等。急性发作期，应禁饮酒和浓茶，忌食油腻辛辣之物。还要予以低盐饮食，每顿饭不宜过饱，以免增加心脏负担。

  低浓度吸氧有什么好处？
  低浓度吸氧一般指吸氧浓度在30%以下。对于患慢性阻塞性肺部疾病的中老年患者，长期处于高二氧化碳血症和低氧血症的内环境中，此时呼吸的维持主要靠低氧血症对外周化学感受器的驱动作用。当患者吸入较高浓度的氧气后，动脉血氧分压迅速上升，低氧血症消失，此时，中枢化学感受器丧失了低氧血症对它的驱动力，患者的呼吸频率变慢，动脉血二氧化碳分压也随之升高，造成了二氧化碳麻醉，病人可能进入昏迷状态。