帖子主题：保命急救法

保命急救法其目的为保护自己，挽救别人。一个人即使平时很健康，但由于急病或祸事，有时会突然发生心跳停止或呼吸停顿。 然而，到“死亡”之前，一般总还是有几分钟的时间。在这个关键时刻，如能迅速实施正确的急救，使心肺重新开始活动，从而挽回生命。心肺的故障常发生于急性心脏病或触电、溺水等场合。休克或大出血也会在意料不到的时候发生。此时，若能通过急救处理，很多可以保住性命。当发生急病或遭到祸事后，直到接受正规救护医疗之前的5—10分钟，这是一段宝贵而短暂的时间，是保住自己性命或挽救他人性命的至关重要的片刻。 
　　急救，要按以下步骤进行： 
　　1．首先要沉住气，仔细观察征 象。对病人或遇难者，要说些鼓励的 话。 
　　2．采取保命的急救法。要大声时喊“救人啊！”，以便找来几个帮手。应有一人立即与医师或急救车联系。 
　　3．在医师或急救车未到来之前， 针对生命垂危者的情况，实施各种必要的急救处理，使其苏醒。 
　　危急症状观察与处理 
　　呼吸停止时 
　　人工呼吸法：一个人的机体是靠 吸取空气中的氧来维持生命的。如果 突然发生昏迷，舌头堵住呼吸道，或因 触电、脑外伤、电击而呼吸停止，或因 溺水，或气道被异物堵塞而呼吸停顿， 都是日常可能发生的事。 如果心跳停止，4—5分钟后，呼吸也随着停止。
　　呼吸停止的发现
　　1．脸色苍白，唇色青紫。 
　　2．意识丧失。例如，用力捏其手足时，完全没有反应，或动作迟钝。 
　　3．裸露病人上体，从水平位上观 察其胸腹，看不到胸腹部的上下活动。 这时，把脸贴近病者的鼻或口上，也觉不到有空气的进出。 
　　4．若有异物堵住气道，则病人痛苦难忍，吸气时锁骨上及心窝部可见凹陷。 
　　急救处理
　　1．立即把手伸到病人的颈部后， 并用力上抬，使病人头部后屈。这样， 就可保持呼吸道通畅。有时，就这样抬 一下，病人就出现了深呼吸。 
　　2．如上法连做2—3次后，立即 进行人工呼吸。如口内有异物或呕吐 物堵塞，则应将病人的脸，侧向一面，用手帕等类的布卷在手指上，除去口内的东西。 
　　人工呼吸的做法
　　人工呼吸有 各种方法，但以口对口人工呼吸法为 最好。 
　　1．术者横对病人，以一手托起病 人后颈部，另一只手紧紧捏住病人鼻 孔，向病人口中吹气，吹气量为深呼吸 的一半，并勿使漏气。 
　　2．术者把嘴离开一点，一面观察 病人胸部下陷和吐出气体情况，一面 为下次的吹气准备而轻轻做一次深呼 吸。上述动作，一分钟内需重复 14—15次。 其他方法： 也可用右手堵住病人的嘴，抬起 病人下颌，将气吹人病人鼻孔中。 心跳停止时 心脏按摩正常情况下，通过呼 吸进人体内的氧，被血液输送到身体 各部，而心脏则起着推动血液在体内 循环的动力作用。 心脏本身具有搏动能力，并受脑 神经系统的支配。 急性心脏病发作，或接触冷水，或 因恐惧，或因兴奋，或因突然剧烈运 动，或因触电，都有可能引起心跳停 止。 
　　心跳停止的发现
　　1．脸色苍白、唇色暗紫、僵果面 容（死相）。在出现这些症状之前，常发 出“啊！”的叫声。例如，在游泳中或原 因不明的猝死时，往往可以看到这种情况。 
　　2．在颈动脉和股动脉部位上摸 不到搏动。正常时，颈动脉可在喉结两 旁处摸到，股动脉可在大腿根的中央 部摸到。 
　　3．露出胸部，把耳朵贴在左侧乳房部位上，听不到心音。 
　　4．瞳孔在心跳停止后不久，就明显散大。一般在室内，瞳孔的直径为3 毫米左右，这时却散大一倍以上，对光 反射也消失。试验对光反射的方法是， 用手掌遮住眼睛，在手电筒的照射下 突然将手移开，瞳孔仍然是散大不缩 小。 
　　［急救处理］
　　实际上，在进行 2—3次口对口人工呼吸的间歇时，如 触摸不到颈动脉，则应立即进行心脏 按摩。 
　　心脏按摩的做法 
　　1．使病人仰卧在地板或砂地等 硬实的地方。 
　　2．摸准胸部正中央的胸骨，将一 只手的手掌根部放在胸骨下 1／3处， 另一只手叠放其上。
　　 3．手腕保持垂直，将上半身的重 量轻轻地压在手上，肘部不要打弯，压 迫的轻重以胸骨下陷4—5厘米为宜。 按压要敏捷迅速。 
　　4．松手时要从容缓慢，然后再按 上述要领重新压迫。 
　　5．压迫时血液被驱出心脏，在颈 动脉处可摸到搏动。松手时，血液返回 心脏。 将3、4两种动作，以每秒钟1次的速度，即1分钟60次的速度反复实 施。 　　　　　
　　心脏和呼吸均停止时 
　　心肺复苏法：要赶紧做心肺复苏术，即必须同时进行人工呼吸和心脏 按摩。 
　　一个人进行时： 每做心脏按摩15次，然后做口对 口人工呼吸2次，反复进行。 
　两个人进行时：一个人做心脏按摩5次，另一人做人工呼吸一次，两人可交替反复进 行。 心脏按摩的压迫点按压胸骨下1/3处。 
　　出血时 
　　止血法：发现出血时，不要慌乱， 应立即予以止血。 
　　压迫止血法：用纱布等使劲压迫 出血的伤口时，一般的出血都可止住。止血以30—40分钟为限。 
　　指压止血法：指压比伤口更靠近心脏部位的动脉。在仓促之际是很起作用的。方法以垂直压向骨头为关键。不同的出血部位，向什么方向按压什么部位，须平时就切实地掌握好. 
　　发生休克时 
　　大外伤、出血过多时，受惊、触电、心脏病发作时，可使周围血液循环恶化，陷于急性衰弱状态。正确的急救法 可防止休克，使病人免陷重笃状态。 
　　急救措施
　　1．尽快地找出并去除发病原因。 
　　2．解开衣服，稳定病人情绪，并加以鼓励。 
　　3．病人怕冷时，房间要缓和，并加盖轻软的被子。 
　　4．令病人卧床，足部垫高。如把足部放在书堆或毛毯卷上。 
　　5．恶心时，脸要侧向一旁。 
　　6．恶心止住后，有口干时，给病人喝热茶、糖水或咖啡。灾害、事故现场上的救护和急救 
　　地震时 
　　1．心脏病病人因地震受惊，可发 生休克。这时，应稳定病人情绪，消除精神紧张。如果发生了休克，则给以相应的处理。 素有心绞痛的病人，可于舌下含用硝酸甘油片，并带急救药。
　　2．地震引起的火灾危害极大。一旦发生地震，就要立即注意灭火。 
　　3．身体被压在倒塌物或房屋下 面时，能造成头部外伤或挫压伤。若不 能立即清除倒塌物时，不要忘记给受害者以精神上的激励，让其有信心并 坚持到被救出。呼吸停止或心跳停止时，应立即施行人工呼吸和心脏按摩。手足被压 伤时，要在高位都扎止血带止血，然后绑上夹板，再抬走。要详细向医师介绍 一切经过。 
　　火灾时 
　　1．火灾时，除烧伤外，一氧化碳 中毒亦是可怕的。伤员不省人事时，要放到空气新鲜的地方，并施行人工呼 吸。 
　　2．进行火场救护的人员，衣服要 泼水，进入火场前深吸一口气，利用这一口气的时间进行救护。应注意自己不被毒害。身上系一绳索，在不得已的时候，可请别人把自己拖出去。 
　　3．衣服着火时，应在地上打滚，并用布或毛毯盖压灭火。对烧伤，最为重要的是勿受污染 并加以冷却。 
　　4．鼻毛被烧或咽部发红，是呼吸道烧伤的重要证据。应送综合性医院进行专科治疗，否则很容易丧命。 
　　5．火场有丙烷气爆炸等事故发生时。若有咳血痰、腹痛或剧烈头痛时，提示内脏或脑可能有损伤，应立即去医院请外科医师诊治。 
　　6．预防休克尤属重要。 
　　交通事故时 
　　步行者和乘车者所受的伤，性质不同。 
　　1．步行中被车辆撞倒者，除头部可能受到强烈打击外，还要注意有否腿部骨折，即车撞骨折。 
　　2．救护因乘车受伤的病人时，要将受伤者抬出汽车。抬出时，不可蜷曲受伤者的颈项和脊柱，尽量做到头部后仰，脊柱挺直。否则，容易造成 脊髓麻痹或颈椎扭伤。 
　　3. 意识不清者，尽可能取侧卧位， 以防窒息。必要时，要进行保命的急救 处理。 
　　4. 颈椎扭伤时，首先应及时进行固定处理。 
　　体育活动外伤时 
　　跟腱断裂时： 
　　1．完全断裂时，有如挨棍打的感 觉，受伤者站立不住而蹲踞。
　　2．不完全断裂时，步行则脚拖 地。 
　　3．完全断裂或不完全断裂，不论 哪种情况，都要立即让受伤者躺下，脱 掉鞋袜，足关节上夹板固定后，转送外 科或整形外科医生处诊治。 
　　肋骨骨折时： 
　　1．由于肋间肌的牵引力，当挥起 垒球棒或高尔夫球棍的一瞬间，若突 然感到胸痛，很可能肋骨发生了骨折。 
　　2．应立即停止体育活动。 
　　3．用三角巾固定胸部，或用宽幅 胶布多层地贴在脊柱到胸骨处加以固定。
　　4．尽快请胸外科医生诊治。