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帖子主题:抗心律失常药有哪些?

楼主:shaoys [2005/1/5 17:33:29]
抗心律失常药有哪些?
  抗心律失常药主要通过影响心肌细胞的离子通道而发挥作用。其共同特点是降低心肌自律性,延长有效不应期,使心肌复极化更均匀一致。依据细胞电生理作用,抗心律失常药物可分为四类。
(1)膜稳定剂,主要改变膜电导性,稳定膜反应性(局麻作用)。又分为三个亚类:①奎尼丁及奎尼丁样药,主要作用于钠通道。包括奎尼丁、普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺、英卡胺、劳卡胺。②利多卡因及利多卡因样药,主要作用于膜的钾电导性(对钠电导性也有作用),包括利多卡因、苯妥英钠、美西律、室安卡因。③其他稳定剂,对钠、钾、钙离子的膜通透性都可以改变,主要为茚满丙二胺。
(2)β受体阻滞剂,如心得安、美多心安等。
(3)延长动作电位时程药物,如胺碘酮、溴苄胺等。
(4)钙离子通道阻滞剂,阻断钙离子慢通道的开放而发挥作用,如异搏定、硫氮卓酮等。
  此外,还有主要作用于植物神经系统的抗心律失常药物。如①兴奋迷走神经的药物:洋地黄类、新斯的明,以及用于治疗阵发性心动过速的α受体兴奋剂(主要有新福林、甲氧胺、去甲肾上腺素)。②抗胆碱能药:以阿托品为代表,用于治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞。③β受体兴奋剂:以异丙肾上腺素为代表,适用于房室传导阻滞、窦房病变及伴发的缓慢心律。


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