帖子主题：使用胰岛素应注意什么问题？

  胰岛素是治疗糖尿病的特效药，能代替或补充胰岛素分泌不足，使用中应注意如下几个问题。
（1）胰岛素有短、中、长效三种。
①普通胰岛素（正规胰岛素RI），是临床上最常用的短效制剂，作用快，注射后0．5～1小时起作用，2～4小时为作用高峰时间）维持6～8小时，可用作肌注、皮下注射或静脉滴注。
②低精蛋白锌胰岛素，为中效制剂，只能皮下注射，吸收慢，注射后6～8小时达高峰，持续10～24小时。
③鱼精蛋白锌胰岛素，为长效制剂，只能皮下注射，吸收更慢，维持24～36小时。
（2）胰岛素主要用于胰岛素依赖型糖尿病、幼年型糖尿病、糖尿病合并重度感染，有严重并发症以及饮食控制或口服降糖药治疗无效的患者。
（3）易引起低血糖，尤其是用量过大或活动量过大，未按时进食者。一旦出现低血糖反应，如心悸、出汗、手抖、饥饿感，在老年人甚至可能表现为精神失常、嗜睡、抽搐等症状，应马上进食或饮用糖水，重则应立即静脉注射50％葡萄糖进行解救。
（4）胰岛素可引起局部或全身过敏反应。少数人可发生寻麻疹、血管神经性水肿，极个别人可发生过敏性休克，轻者可用抗组织胺药治疗，重者必须使用抗组织胺加糖皮质激素药物治疗。
（5）近年来多倾向使用小剂量胰岛素治疗，然后根据病情变化再适当逐渐调整剂量，以免大剂量胰岛素引起低血糖、低血钾、低血镁而致死亡。
（6）胰岛素制剂一般有效期2年，宜保存在4℃或阴冷干燥处，避免日照与冰冻。
（7）胰岛素治疗初期可因钠潴留作用发生轻度水肿，但可自行缓解，无需中断治疗。还可因血糖快速下降改变渗透压，致使眼球内晶体折光性能改变引起视力模糊，常于数周内自然恢复。