帖子主题：什么情况下该用抗生素

174医院门诊部主任高明乐回复： 


什么情况下使用抗生素，这是一个比较专业的问题， 通俗地讲，需要应用抗生素的情况是——当身体发生感染的时候。 


感染就是我们通常所说的炎症，有局部的感染，如皮肤及软组织感染，包括疖肿、痈等，气管及肺部感染，叫支气管炎、肺炎，尿道的炎症叫尿路感染，等等。这些感染如果进一步加重，可能导致全身感染，如发生败血症、菌血症等，表现为发热、畏寒等全身症状，检查有血象升高，血液培养或分泌物培养可能培养出致病细菌生长。这样的感染需要局部或全身地应用抗生素。 


局部应用可以用药膏涂抹、外敷等，全身应用可以口服抗生素、肌肉或静脉注射抗生素。应用的抗生素主要是根据感染的细菌可能类型，根据药物敏感性选择，经常需要做细菌培养和药物敏感试验。 


另外一种需要应用抗生素的情况是预防性应用。有些情况虽然没有感染，但是有可能发生细菌感染，需要预防性应用抗生素，如感染性手术，为了防止感染扩散，需要应用抗生素；某些疾病后为防止复发，也需要应用抗生素，如风湿性心脏病人防止风湿热复发等。但是预防性应用应该严格掌握指征，避免滥用。一般的感冒是病毒感染，不需要应用抗生素，但严重的病毒感染病人，如果全身情况差，继发细菌感染，也应该应用抗生素。 


需要说明的是，抗生素的应用是一个相当复杂的问题，不同的抗生素的作用机理、抗菌谱、副作用各不相同，应该在医师的指导下用药，一般人不了解抗生素的作用原理、副作用，自行服用抗生素，不仅会造成身体损害和经济上的损失，有的甚至可能导致死亡。 


医生名片 


高明乐 174医院门诊部主任，从事心血管内科临床多年，擅长心血管介入治疗和电生理检查，以及急诊抢救和治疗。 


(厦门晚报)