健康 不仅是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
护理 护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
系统化整体护理 以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理与护理管理的各个环节系统化的方式。
素质 是指人在先天的基础上,受后天环境、教育的影响,通过个体自身的认识和社会实践,形成的比较稳定的基本品质。包括思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质等方面。
保健 是保护人体健康之意,是指为了提高健康水平而对个人或群体采取预防、医疗和康复措施。保健的实质在于寻找和消除破坏人体与环境之间平衡状态的各种因素,维护、修复或重建被破坏的健康平衡,增加健康潜能。
需要 是人脑对生理与社会要求的反应。
整体护理 是一种以患者为中心,视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体,以满足患者身心需要、恢复健康为目标,运用护理程序的理论和方法,实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。
适应 是应对的最终目的。
护理程序 是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。
系统 是由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
环境 是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。
舒适 是指个体身心处于轻松、满意、自然、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
压疮 是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
疼痛 是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
休息 是指在一定时间内相对地减少活动,使人从生理上和心理上得到松弛,消除或减轻疲劳,恢复精力的过程。
医院内感染 又称医院获得性感染,是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。医院内感染定义的内涵包括:①感染获得或发生是在医院内,不包括入院时即有的或已潜伏的感染;②医院内感染包括一切在医院内活动的人群的感染,其主要对象是住院患者。
失眠 是睡眠形态紊乱中最常见的一种,主要表现为难以入睡、难以维持睡眠状态。
睡眠过多 指睡眠时间过长或长期处于想睡的状态。
发作性睡眠 这是一种特殊的睡眠失调,特点是控制不住的短时间的嗜睡。
睡眠型呼吸暂停 睡眠型呼吸暂停是一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸的现象,可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。
清洁 是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物,但并非杀灭微生物。
消毒 是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其数量减少到无害程度的过程。
灭菌 是指用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的微生物,以及细菌芽孢的过程。
无菌区 指经灭菌处理且未被污染的区域。
非无菌区 指未经过灭菌处理,或经过灭菌处理但又被污染的区域。
无菌物品 指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。
隔离 是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方,暂时避免和周围人群接触,借以达到控制传染源,切断传染途径,同时保护易感人群免受感染的目的。
清洁区 未被病源微生物污染的区域。
半污染区 有可能被病源微生物污染的区域。
污染区 患者直接或间接接触、被病源微生物污染的区域。
辐射 指热由一个物体表面通过电磁波传到另一个与它不接触的物体表面的散热方法。
传导 指热在一个物体内部或两个直接接触的物体间传动的散热方式,热由温度高的部位传向温度低的部位。
对流 指通过气体或液体的流动来交换热量的散热方式,是传导的特殊形式。
蒸发 指从液体变为气体的过程中吸收热的散热方式。
稽留热:体温持续高于正常,24小时波动不超过1℃,多见于肺炎、伤寒、儿童肺结核等。
驰张热:体温持续高于正常,24小时波动在1℃以上,多见于败血症、风湿热等。
间歇热:24小时内体温波动很大,可能突然上升数次,又突然下降至正常或正常以下,有时还可能间隔数日不发热,多见于疟疾、成人肺结核。
不规则热:发热无规律,持续时间不定,多见于流行性感冒、癌性发热等。
缓脉:指成人在安静状态下脉率低于60次∕分,又称为心动过缓。
速脉:指成人在安静状态下脉率大于100次∕分,又称为心动过速。
间歇脉:指在规律或不规律的脉搏间隔中漏去一次搏动,脉率发生不规则、不均匀。主要是由于心脏异位起搏点过早发生的冲动引起了期前收缩。如果每次或每两次正常脉搏之后漏去一次搏动,则称为二联律或三联律。
脉搏短绌:指脉率少于心率,脉律完全不规则。
洪脉:当左心室收缩力强、心输出量多、血管充盈度好、脉压差大时,脉搏强大,称为洪脉,极易触诊。
细脉:当心收缩力弱、心输出量少、外周阻力大、脉压差小时,脉搏弱而小,称为细脉,又称丝脉。
交替脉:当心室的收缩强弱交替时出现强弱交替的脉搏,称为交替脉。
水冲脉:当心输出量大、脉压差大时,出现脉搏骤起骤降,急促有力,称为水冲脉。
奇脉:在吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。
血压:心脏收缩和舒张时,流动着的血液对血管壁所施加的侧压力,称为血压。当左心室收缩时,流经主动脉的血液对动脉管壁所形成的最大压力,称为收缩压。当心室舒张时,血液对血管壁所产生的最低压力称为舒张压。收缩压与舒张压之间的差距称为脉压。舒张压加1∕3脉压即为平均动脉压。
呼吸:机体与外环境之间进行气体交换的总过程称为呼吸。气体排出体外的过程称呼气;气体进入肺的过程称吸气。
潮式呼吸:又称Cheyne-Stokes呼吸。呼吸由浅慢到深快,然后再有深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停,再开始又一次如上的周期性呼吸,周而复始像潮水涨退样的呼吸节律。
间停呼吸:又称Biots呼吸。有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替。有的可为不规则的深度及节律改变。
点头呼吸:又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时,头随呼吸上下移动,患者已处于昏迷状态,是呼吸中枢衰竭的表现。
叹气式呼吸:间断一段时间后作一次大呼吸,伴叹气声。偶然的一次叹气是正常的,可以扩张小肺泡,多见于精神紧张、神经官能症患者。如反复发作叹气式呼吸,是临终前的表现。
蝉鸣样呼吸:由于细支气管、小支气管堵塞,吸气时出现高调的哮鸣音。多见于支气管哮喘、喉头水肿等患者。
鼾声呼吸:由于支气管或大支气管内有分泌物积聚,呼吸深大带鼾声。多见于昏迷或一些神经系统疾病患者。
低张性缺氧:由于吸入气体中氧分压过低;肺泡通气不足气体弥散障碍;静脉血分流入动脉而引起的缺氧。血气分析中可见PaO2降低,SaO2下降。常见于慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。
血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变而引起的缺氧。血气分析可见CaO2降低,PaO2一般正常。常见于严重贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。通过吸入高浓度的氧或纯氧可增加血浆中溶解的氧量,从而提高向组织的供氧。
循环性缺氧:由于动脉血灌注不足、静脉回流障碍引起的缺氧。血气分析可见PaO2、SaO2、CaO2正常,而动-静脉血氧含量差增加。常见于心力衰竭、休克、动脉痉挛。对此型缺氧应加强病因治疗,给予高浓度的氧吸入。
组织性缺氧:由于组织细胞不能充分利用氧而导致用氧障碍性的缺氧。血气分析可见PaO2、SaO2、CaO2正常,而静脉血氧分压、氧饱和度、氧含量明显高于正常。常见于氰化物中毒。次型缺氧可通过氧疗提高血浆和组织之间的氧分压的梯度,氧向组织的弥散增加,但疗效有限。
要素饮食:是一种化学精制食物,含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分,包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。它的主要特点是无需经过消化过程,可直接被肠道吸收。
排泄:是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的生理活动过程,是人体的基本生理需要之一,是维持生命的必要条件。
便秘:便秘指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。
粪便嵌塞:粪便嵌塞指粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。
腹泻:腹泻指正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。
排便失禁:排便失禁指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。
肠胀气:肠胀气指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。
多尿:多尿指24小时尿量经常超过2500ml。
少尿:少尿指24小时尿量少于400 ml或每小时尿量少于17 ml。
无尿或尿闭:无尿或尿闭指24小时尿量少于100 ml或12小时内无尿。
膀胱刺激症:膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛,且每次尿量少。单位时间内排尿次数增多称尿频,是由膀胱炎症或机械性刺激引起;患者突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿称尿急,是由于膀胱三角或后尿道的刺激,造成排尿反射活动特别强烈;排尿时膀胱区及尿道疼痛为尿痛,为病损处受刺激所致。
尿潴留:尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。当尿潴留时,膀胱容积可增至3000~4000 ml,膀胱高度膨胀,可至脐部。患者主诉下腹胀痛,排尿困难。体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。
尿失禁:尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。
真性尿失禁:即膀胱内稍有一些存尿便会不自主地流出,膀胱处于空虚状态。
假性尿失禁:即膀胱内贮存部分尿液,当膀胱充盈达到一定压力时,即可不自主溢出少量尿液。当膀胱内压力降低时,排尿即行停止,但
膀胱仍呈胀满状态而不能排空。
压力性尿失禁:即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,以致不自主地有少量尿液排出。
冷热疗法:是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏血管的收缩和舒张,改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的。
生理效应:冷热应用可使机体产生一系列生理反应,且用冷产生的效应与用热产生的效应相对。
继发效应:用冷或用热超过一定时间,将产生与生理效应相反的作用,这种现象称为继发效应。
心肺复苏:指对心跳和呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压,将带有新鲜空气的血液运送到全身各部,尽快恢复自主呼吸和循环功能。其主要目的是对心、脑及全身重要器官供氧,延长机体耐受临床死亡的时间。
濒死:即临终。指患者已接受治疗性和姑息性的治疗后,虽意识清楚,但病情加速恶化,各种迹象显示生命即将终结。因此,濒死是生命活动的最后阶段。
脑死亡:即全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。
安乐死:患不治之症的患者在危重濒死状态时,由于精神和躯体的极端痛苦,在患者和亲友的要求下,经过医生的认可,停止无望的救治或用人为的方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命全过程。
临终关怀:又称善终服务、安宁照顾、安息所等。临终关怀是向临终患者及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,使临终患者的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使患者在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。