帖子主题：（三）、肌内注射法

（三）、肌内注射法

[目的] 1．和皮下注射相同，适宜于注射刺激性较强或药量较大的药物。2．不宜或不能作静脉注射，又要求比皮下注射更迅速发生疗效者；   

[部位]  一般选择肌肉较厚，离神经、血管较远的部位。常用臀大肌，其次臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

 1．臀大肌注射定位法：注射时应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种：①十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂峭最高点上作一垂直平分线，在外上方1/4处为注射部位。②联线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。2．臀中肌、臀小肌注射定位法：(1)示指尖与中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使髂嵴、示指、中指构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内。(2)髂前上棘外侧三横指处(小儿以自己的手指宽度为标准)。3．股外侧肌注射定位法：部位为大腿中段外侧，大约7．5cm宽，位于膝上10cm，髋关节下10cm左右。4．上臂三角肌注射定位法：部位为上臂外侧肩峰下2～3指。

[准备工作]1．查对注射卡，检查药品质量。2．准备合适的注射器，抽吸好药液。3．用无菌巾铺治疗盘，内放抽好药液的注射器和针头、皮肤消毒剂、棉签、弯盘、注射卡，根据需要备急救药。

[操作方法]1．携用物至床旁，三查七对。向病人做好解释，取得合作。2．协助病人取正确姿势，选择注射部位。3．常规消毒皮肤，待干。排尽注射器内空气。4．左手绷紧皮肤，右手持针，垂直快速刺人，进针约2．5—3cm。消瘦者及病儿可用手指紧捏肌肉注射。5．回抽注射器确认无回血，固定针头，缓慢注入药液后，以干棉签按压针眼处，迅速拔针。6．观察反应。

[问答]肌内注射应注意事项有哪些?

(1)切勿把针头全部刺人，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋人肌内，需请外科医生手术取出。(2)需长期作肌内注射的病人，注射部位应交替更换，并用细长针头，可避免或减少硬结的发生。(3)需要两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌并根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱，选择合适的注射器和针头。(4)2岁以下婴幼儿不宜选用后臀注射，因为有损伤坐骨神经的危险。以选用臀中肌、臀小肌处注射为佳。(5)避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处进行注射；淤血及血肿部位亦不宜进行注射。