帖子主题：从皮肤血管表现看肝脏病变

肝脏病变的初期，往往没有特异性的症状，但常会发生以下皮肤血管方面的病理表现。 
 色素加深  面色灰暗发黑，尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是肝脏病变引起黑色素代谢障碍所致。色素呈进行性加深，多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。 
    皮肤黄染  出现皮肤黏膜发黄，最早可发生于眼睛巩膜，口腔软腭黏膜，舌系带等处，严重者可见全身皮肤都发黄，医学上称为“黄疸”。这是由于肝病导致胆汁排泄受阻而引起。皮肤呈橙黄色，常见于重症肝炎；黄绿色或褐绿色，常为肝内胆汁淤积，肝内或肝外胆道梗阻所致。 
    腹壁静脉曲张  正常人腹壁静脉一般都看不到，或仅隐约可见，当肝脏发生病变时，由于腹部静脉回流阻力增大，发生瘀血而曲张，以脐为中心呈放射状向四周伸延是其特点。严重时可伴有腹壁水肿，出现皮肤紧绷感。 
    蜘蛛痣  是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，常见于颜面、颈部、手背、前胸、肩部等处。呈鲜红色，大小不一，可由针头小至数厘米大小不等。其特征是，有一中心点，周围有辐射状扩张的毛细血管，形似蜘蛛，故叫“蜘蛛痣”，中医又称为“蟹爪”。当用细棒一端压迫痣中心点时，全痣消失，放开又复出现，以此可与其他血管痣相鉴别。 
    肝掌  手掌出现斑状发红，特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显，其特点是加压时褪色，去压又复现。它是急、慢性肝炎、肝硬化的特征性表现，故医学上称为“肝掌”。 
    蜘蛛痣和肝掌的发生，一般认为与人体内性激素增高有关，肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活，从而导致体表小动脉充血、扩张。当不明原因出现上述皮肤血管表现的一种或多种时，应及时到医院检查是否患了肝脏疾病。