帖子主题：乙肝激络疗法

   概述：乙肝激络疗法是中国中医研究院肝病信息总部专家在全面整理历代医家和现代医学成果基础上，经过临床不断实践验证，总结出的一套包括系列药物、经络通理、微针调激及养生康复等技术为一体的乙肝综合治疗方案，简称“3+x”方法。“3”指系列药物、经络通理、微针调激，“x ”指根据病人个体差异不同特制定的个体化养生方案。该疗法对慢性HBV感染者，包括慢性乙型肝炎和慢性HBV携带者效果明显，对肝硬变也有疗效。激是激活、启动、通理的意思；络指络脉。激络疗法是指通过激活、调理络脉达到激发人体阳气、疏通气血津液、排除病毒的治疗方法。     一、 激络疗法的理论基础     （一）络脉的生理特点与病理变化：     1、络脉的含义：中医学认为人体有十六大络、孙络、浮络，统称为络脉。都是由十二正经第次分出，只是大小、粗细不同而已。《十四经发挥》说“络脉者，本经之毫支，而别出以联络于十二经者也。”络即联络、网络之义。对于络脉，不能单以线的角度来理解，而应该从网的系统形态去认识。     十六大络又称为“别络”，是最先从经脉的络穴上分出来的最大络脉，从十六大络又分出来的更细小的支脉称孙络，而浮现于皮肤表面，能为肉眼所见的细小细管则称浮络。孙络和浮络数量大，分布广，是构成机体络脉网的主要物质基础。     2、络脉的生理功能特点： 1）、络脉分支细小，遍及周身，比经脉的分布广博致密，可以说是四通八达，无所不及。这就进一步强化了脏腑经络系统之间的联系。正如张介宾所说：“络脉所行，乃不经大节，而于经脉不到之处，出入联络以为疏通之用。”     2）、输送气血、灌注周身；运行气血、营养周身，这是经脉的一个重要作用，而络脉则是协同经脉完成这一任务的重要途径。络脉在机体支而横行，从大到小，形成一个网状结构，遍布全身，故能将气血、津液转输、渗灌到周身各个部位。使经脉中气血由线性流行扩展为面状弥散。按经脉――大络――小络――孙络――浮络之序灌注全身，使整个机体充分得到气血的滋养和津液的濡润。     3）、贯通营卫，互生津血，气血在经络中运行，周而复始，环流不休。在这个过程中，营卫二气无时不在通过络脉互相贯通；津血二液也无时不在通过络脉相互化生。     营气和卫气，都来源于水谷精微。营行脉中，卫行脉外，共同担负着“温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合”的营养、濡润、调节、防御重任。《素问.气穴论》说：“孙络三百六十五穴会……以通营卫。”张介宾云：“表里之气，由络以通，以通营卫。”可见营气虽然行于脉中，但盛满之后必然通过络脉而渗出脉外；卫气虽然行于脉外，但游走窜透也可进入血脉之中。二者通过络脉，主要是孙络、浮络互相转化。     津血也由水谷精微化生，在运行输布过程中，血渗于脉外而为津，津入络内则为血。     4）、用于临床诊断：《灵枢.九针十二原篇》说：“血脉者，在腧独居，视之独澄，切之独坚。”此处所说的血脉，即指体表有瘀血的血络，故视之清晰可辩，切之坚硬可察。肝病也可根据体表有无“血脉”而判断病情轻重。     5）、络脉是人体防病治病的物质基础：《素问.血气形志篇》说：“凡治病，必先去其血。”《灵枢.官针篇》说：“络刺者，刺小络之血脉也。”并记载了赞刺、雪豹纹刺等刺血疗法。三棱针点刺出血，皮肤针扣刺出血，刺血拔罐等疗法，都是直接刺激络脉或络脉的分布区（如孙络、浮络之所在）以清除病邪的治疗手段，也是“苑陈则除之”这一重要治疗原则的具体体现。     （二）激络疗法治疗乙型肝炎的理论依据：     中医学认为，乙型肝炎是感染湿热疫毒，蕴伏体内，久留未去，以致疫毒热盛，痰湿中阻、气滞血瘀，日久损伤肝、脾、肾诸脏，形成错综复杂的病理变化的疑难病症。在这一复杂的病理变化中，络脉病变贯穿始终。     １．络脉是病邪出入的重要途径：《素问.缪刺论篇》谓：“今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。”湿热疫毒侵入人体，首犯络脉，导致络脉失和，甚至络脉不通。这是发生乙型肝炎这一疑难病、慢性病的最初阶段。此时积极采取祛邪通络的办法是防止发生肝炎的重要手段，也是中医“治未病”思想的具体体现。     如疫毒由表入里，侵犯肝脏，往往出现湿热疫毒熏蒸肝胆，胆汁排泄失常，通过经脉布散于络脉，出现皮肤、眼睛黄染。说明络脉是内脏病变的外在表现部位，亦即“有诸内必形于诸外”。此时，在清利湿热的同时，辅以退黄活络之疗法，是恢复肝脏疏泄功能的重要治疗方法。     ２． 脉病变是导致机体卫外功能减退的关键所在。湿邪是导致乙型肝炎的重要外邪之一，湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。湿邪侵入络脉，首先影响到卫气的卫外功能。卫气行于脉外，但无时不通过络脉互相沟通，卫有卫护、保卫之义，其性膘疾滑利，活动力强，流动迅速，是抗御外邪，卫护机体的重要屏障。如湿邪侵入络脉，阻滞气机，营卫失和，加上湿邪耗损阳气，均导致卫气卫外不固，以致湿邪或长驱直入，引发肝病，或留于体内，繁衍生息，隐患深伏，缠绵难愈。此时，激活络脉，强化络脉不失为通行营卫，重造屏障，进而祛除湿邪的重要手段。     ３． 脉瘀阻是肝病重症的重要表现：肝病后期，病人可出现一系列络脉瘀阻的表现，如面色紫暗，赤缕红丝，蜘蛛痣，以及血不循经，溢于脉外的牙龈出血，皮下瘀斑，呕血等。肝病后期，由内及外，内外皆病，在外的突出表现为络脉瘀阻，表现为诸多瘀血留于络脉的体征。络脉不通最终导致气血运行障碍，使机体失去气血濡养的同时，出现血不循经，溢于脉外的出血证。此时，“急则治其标”，率先疏通络脉，畅顺气血可见立竿见影之功。因而，采用通络疗法也是治疗肝病重症的有效方法。     4．激络疗法是祛邪保肝的综合疗法：湿邪缠绵难祛，类同于乙肝病毒侵入人体之日久不愈。湿邪又常与其它病邪或病理产物如热毒痰浊、瘀血相结合，长期依附于脏腑、经脉之中。因此，要达到祛邪的目的，应通过多途径、多靶点、多效应的综合治疗技术，结合慢性肝病的养生方法，在体内产生超激活效应，也即调动机体内一切抗病因素，达到持续清除病邪和保护肝脏的目的；并可进一步调整机体气机，形成自我修复、自我强化、祛病强身的调控机制，是当前中医药研究慢性疾病、疑难病治疗技术及养生方法的全新体现。     三．全新的治疗思路：乙肝激络疗法是针对目前抗HBV慢性感染治疗的不足而全面设计的治疗方案。     １． 激活：第一步是药物调理，免疫激活。第二步是经络通理，是非特异性激活。第三步是针对HBV免疫激活，属特异性激活。     ２． 可能诱导内源性抗HBV物质，避免外源性药物的毒性，细胞内浓度高，可以广泛作用于所有HBV感染的组织细胞。     ３． 超激活所产生的多靶点、多途径、高效性同时作用HBV多个位点，可避免变异逃避，抑制HBV—DNA在宿主细胞染色体的整合。     ４． 由于是激发作用，充分调动了人体内在的潜能，产生作用的是人体内源性抗HBV物质，所以即使停止治疗，机体也会继续产生这种作用，这种持续有效性可持续清除HBV包括CCCDNA。     ５． 该疗法从激络入手，尽可能不采用化学替代的方法急功近利，并最大限度地诱导内源性抗HBV物质，试图实现“自然生物工程技术”在体内的原位生产和利用，该“工程”的实施就激络而言，充分遵循了现代分子生物学理论和中医药理论与经络理论。     四．激络疗法的技术方案：     1、系列药物：双虎清肝颗粒、乙肝扶正胶囊、新复方灵芝颗粒等。     ２．经络通理：用药1―2周后，每五天作一次经络通理，走经走络治疗：膀胱经、督脉、华佗夹脊为主，同时兼顾背部广泛皮肤、皮下组织。     ３．激络膏：外用激络软膏，个别患者可配其它经穴：如双侧三里穴，肝经的章门，期门穴或神阙穴等。（激活非特异性免疫功能）     ５．微针调激：经络通理治疗3－5次后，在背部华佗夹脊及两侧皮下用微量注射器注射HBV相关物质及生物制剂，每周或每半月一次，根据病人的病情特点及时间安排。     五．激络疗法对各型肝炎的疗效评价：     1．对慢性肝炎和早、中期肝硬化的治疗效果明显。     2．可明显提高乙型肝炎HBV标志物的阴转     3．可以实现快速转阴、传播阻断。     4．提高乙肝疫苗接种成活率。 5．防止慢性肝炎向肝硬变、肝癌转变。