帖子主题：肝脏疾病辅助治疗药物(二)

磷酸胆碱（Phosphorylchline）

[别名]氯磷胆碱。

[药理作用]本品参加磷酯的合成，具有保护、促进脂质代谢、抗脂肪肝的作用。本品还能加速甲基转移，提供活性甲基，加速肝细胞再生。另外，在体内可参与合成乙酰胆碱，活化植物神经系统。可分解组胺，具有解毒作用。

[用途]用于急性黄疸性和非黄疸性肝炎、慢性迁延性和活动性肝炎；也用于肝硬化、脂肪肝及肝中毒等。

[用法与用量]口服：每天2-3次，每次0.25-0.5g。皮下或肌内注射：每天1-2次，每次0.2g。小儿酌减。

[不良反应与注意事项]少数患者用后有轻度恶心、皮疹等不良反应。

[规格]胶囊剂：0.25g；注射剂：0.2g/2ml。

 

水飞蓟素（Silymarin）

[别名]益肝灵，利肝素，利肝隆，Legalon，Hepadestal。

[药理作用]本品为菊科植物水飞蓟的种子脱脂后分离出的总黄酮甙。具有明显的保护及稳定肝细胞膜，促进肝细胞恢复，改善肝功能的作用。对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等毒物引起的肝损伤均具有不同程度的保护和治疗作用。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或药物性肝病。

[用法与用量]口服：每天3次，每次77mg，2-3个月为1个疗程。

[不良反应与注意事项]偶见头晕、上腹不适等反应，一般不影响治疗。

[规格]片剂：38.5mg。

 

水飞蓟宾（Silybin）

[别名]四利宾。

[药理作用]本品为总黄酮水飞蓟素的成分之一。具有明显的保护及稳定肝细胞膜，促进肝细胞恢复，改善肝功能的作用。对四氯化碳、硫代乙酰胺、毒蕈碱、鬼笔碱、猪屎豆碱等毒物引起的肝损伤均具有不同程度的保护治疗作用。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性或药物性肝病。

[用法与用量]口服：每天3次，每次70mg。

[不良反应与注意事项] 偶见头晕、上腹不适等反应，一般不影响治疗。

[规格]片剂：35mg。

 

水飞蓟宾葡甲胺盐（Silibinin-N-Methylglucamine）

[别名]四利宾胺。

[药理作用]本品为水飞蓟宾与葡甲胺的结合物，较水飞蓟宾易溶于水，故其吸收迅速，疗效更佳。

[用途]用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒或药物性肝病。

[用法与用量]口服：每天3次，每次0.1g。

[规格]片剂：含水飞蓟宾葡甲胺盐50mg（相当于水飞蓟宾35.6mg）。

 

原卟啉钠（Protoporphrin Disodium）

[别名]保肝能，NAPP，Protoporphrin Sodium。

[药理作用]本品系从猪或牛血液中提取的原卟啉水溶性钠盐。具有促进细胞呼吸、改善糖及蛋白质代谢、抗补体结合等作用。肝功能不全时，肝汁卟啉与金属卟啉排泄增多，肝中金属卟啉减少，过氧化氢酶活力降低。原卟啉是机体血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶的组成成分。补充原卟啉后可在肝细胞内激发卟啉和金属卟啉明显增多，阻止肝内过氧化氢酶活性降低，减轻肝细胞变性坏死，恢复细胞功能。

[用途]用于急性肝炎、慢性迁延性和活动性肝炎，使肝病症状改善，降低转氨酶、锌浊度及黄疸指数。

[用法与用量]口服：每天3次，每次10-20mg。儿童酌减。

[不良反应与注意事项]可见细胞色素沉着，停药后可消退。另见头晕、上腹不适及皮疹等不良反应。有遗传卟啉症家族史者禁用。夏季服用时应避免阳光照射，加服核黄素可减轻色素沉着症状。

[规格]肠溶片剂：10mg，20mg。

 

葡萄糖醛酸内酯（Glucurolactone）

[别名] 克劳酸，肝泰乐，葡醛酸，葡醛酯， Glucurone,Glucuronolactone,Glucolactone,Guronsan,Dicurone,Glycurone。

[药理作用]本品进入体内后转化为葡萄糖醛酸，使肝淀粉酶活性降低，阻止糖原分解，增加肝糖原含量，减少脂肪贮存。还可与肝内及肠道内毒物结合，具有解毒作用。本品还是构成结缔组织及胶原的重要成分。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及药物中毒；也用于关节炎及胶原性疾病。

[用法与用量]口服：每天3次，每次0.1-0.2g，儿童减半。肌注或静注：每天1-2次，每次0.1-0.2g。

[不良反应与注意事项]偶见颜面潮红、胃肠不适等反应，一般减量或停药后可消失。

[规格]片剂：50mg，100mg；胶囊剂：100mg；注射剂：0.1g/2ml，0.2/2ml。

 

葡萄糖醛酸钠（Sodium Glucuronate）

[药理作用]本品进入体内后不必经过转化，即可释放出葡萄糖醛酸发挥作用。作同同葡萄糖醛酸内酯。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、食物及药物中毒；也用于关节炎及胶原性疾病。

[用法与用量]口服、肌注或静注：每天1次，每次100-200mg。

[规格]片剂：133mg/2ml，266mg/2ml，665mg/2ml。

 

二氯醋酸二异丙胺（Diisopropylamine Dichloroacetate）

[别名]肝乐，利肝能，DADA。

[药理作用]本品可作为机体合成胆碱所需甲基的供体，有解毒、改善肝功能、减少肝脏脂肪沉积等作用。并能舒张血管，增加脑供血量。

[用途]主要用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝及大脑供血不足的辅助治疗。

[用法与用量]口服：每天1-3次，每次20-40mg。肌注：每天1-2次，每次20-40mg。

[不良反应与注意事项]可有头晕、恶心、腹痛、口渴、食欲不振、牙龈肿胀等不良反应。

[规格]片剂：每片含二氯醋酸二异丙胺20mg，葡萄糖酸钙19.48mg；注射剂1ml,2ml，每毫升含二氯醋酸二异丙胺20mg，葡萄糖酸钙19mg。

 

核糖核酸（Ribonucleic Acid）

[药理作用]本品是从猪肝中提取分离而得。可促进肝细胞蛋白质合成，改善氨基酸代谢，促使病变肝细胞恢复正常，降低ALT。还可激活B、T淋巴细胞产生大量淋巴因子和杀伤细胞，增强机体免疫力。

[用途]主要用于慢性肝炎及肝硬化；也用于恶性肿瘤的免疫治疗。 

[用法与用量]肌肉或皮下注射：隔天1次，每次6mg，注射时以等量无菌注射用水稀释。静脉注射：每天1次或隔天1次，每次50mg。3个月为1个疗程。

[不良反应与注意事项]可有头晕、恶心、发热、皮疹等不良反应。过敏体质者慎用。

[规格]粉针剂：6mg，10mg；注射剂：10mg/2ml。

 

辅酶A（Coenzyme A）

[药理作用]本品是从新鲜酵母中提取而得。为体内乙酰反应的辅酶，对三大营养物质代谢有着重要作用，并参与体内乙酰胆碱的合成、肝糖原的积存、胆固醇量的降低及血浆脂肪含量的调节等。

[用途]主要用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜、功能性低热等；也用于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能不全引起的肾病综合征、尿毒症的辅助治疗。 

[用法与用量]静滴：每天1-2次或隔天1次，每次50-100U，以生理盐水注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml溶解稀释后滴注。肌注：每天1次，每次50-100U，以生理盐水注射液稀释后注射。

[不良反应与注意事项]滴注过快可有心悸、头晕、出汗等不良反应。

[规格]粉针剂：50U，100U。

▲能量合剂注射液：每支含辅酶A 50U，三磷酸腺苷20mg，普通胰岛素4U。肌注：每天1次，每次1-2支，以生理盐水注射液2-4ml溶解后注射；静滴：以5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢静滴。

 

肝胆能（Galle-Donau）

[别名]对-甲基苯甲醇烟酸脂。

[药理作用]本品为复方制剂，由对-甲基苯甲醇(p-tolymethylcarbinol)、烟酸酯-5α-萘乙酸（α-naphthylacetic acid）组成。对-甲基苯甲醇烟酸酯为一种油状液体，具有促进胆汁分泌及保肝的作用。α-萘乙酸为一种有机弱酸，有促进胆汁分泌、抗炎及保肝作用，其利胆作用强、持续时间长，用药后3小时达到血药浓度高峰，持续4小时左右。本品中含有酯化的烟酸，可缓解伴有炎症过程的胆道痉挛所致的疼痛。

[用途]用于整个胆道系统的急慢性炎症，如肝炎、胆管炎、胆囊炎、胆石症、胆绞痛及黄疸；也用于胆汁分泌功能不全病人进食脂肪性饮食所引起的消化不良性疼痛；用于X线造影时，可提高胆囊和胆管的显影率。 

[用法与用量]口服：每天3次，每次1-2片，饭前30分钟服用。用于胆囊造影时，于注射前、注射后20分钟及50分钟各服5处。用于口服造影剂的胆囊造影时，在每次服用造影剂时同服本品2片。

[不良反应与注意事项]可有轻度腹泻、便秘、一过性转氨酶升高等不良反应。严重肝功能不全、胆管阻塞、胆囊气肿及肝昏迷者禁用。长期服用本品可影响肾功能，应注意监测。

[规格]片剂：每片含对-甲基苯甲醇烟酸酯37.5mg，α-萘乙酸75mg。

肌苷（Inosine）

[药理作用]本品在体内转变为肌苷酸和三磷酸腺苷，参与细胞能量代谢和蛋白质合成，提高各种酶，特别是辅酶A与丙酮酸氧化酶的活性，从而使细胞在缺氧状态下继续进行代谢，活化肝脏功能，促进受损肝细胞恢复。本品尚有升高白细胞、血小板的作用。

[用途]用于肝炎、肝硬化、白细胞及血小板减少症、心肌炎、风湿性心脏病、中心性视网膜炎及视神经萎缩等疾患的辅助治疗。 

[用法与用量]①慢性肝炎及肝硬化：口服，每天3次，每次0.2-0.6g；肌注或静注，每天1-2次，每次0.2-0.6g。②白细胞血小板减少症：口服，每天3次，每次0.2-0.6g；肌注或静注，每天1-2次，每次0.2-0.6g。③ 中心性视网膜炎、视神经萎缩：球后注射，每天1次，每次0.2g。5天为1个疗程。

[不良反应与注意事项]可有轻度上腹不适。静注可出现颜面潮红、恶心、胸部灼热感等。

[规格]片剂：0.2mg；注射剂0.1g，0.2g。

 

肝得健(Essentiale)

[别名] 易善复、易善力

[药理作用]本品为复方制剂，可使肝细胞组织再生，协调磷脂与细胞膜组织之间的功能，可使肝脏的脂肪代谢、蛋白质合成及解毒功能恢复正常。本品具有良好的亲脂性，其有效成分结构与细胞磷脂基本相同，并含有大量的不饱和脂肪酸，能保护肝脏细胞结构及对磷脂有依赖性的酶系统，防止肝细胞坏死及结缔组织增生。

[用途]用于不原因引起的脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝昏迷及继发性肝功能失调。 

[用法与用量]口服：每天3次，每天2粒。重症病人可予静滴，每天1次，每次20-40ml，2周后改为口服。

[不良反应与注意事项]静滴时，需与非电解质溶液配制使用，不能加入其他药物。

[规格]胶囊剂：含EPL（必需磷脂，成分为天然的胆碱-磷酸二甘油酯、亚油酸、亚麻酸及油酸）175mg，维生素B13mg，维生素B23mg，维生素B63mg，维生素B120.03mg，烟酰胺25mg，维生素E33mg；注射剂：5ml。内含EPL 1g，维生素B65mg，维生素B12 0.15mg，烟酰胺100mg，泛酸钠3mg。

 

疗尔健（Hepadif）

[别名]肉毒碱乳清酸盐，DNA-221。

[药理作用]本品是肉毒碱（维生素BT）和乳清酸（维生素B13）组成的有机复合盐，服用后在体内分解为肉毒碱和乳清酸。肉毒碱在脂肪代谢过程中有着重要作用，其可促进长链脂肪酸进入线粒体内氧化，并控制线粒体内游离辅酶A转化为乙酰辅酶A的速率，是脂肪代谢的生物激动剂，具有抗脂肪肝的作用。乳清酸为核酸合成的前体，可促进损伤细胞DNA和蛋白质合成及酶系统正常化，从而可以达到促肝细胞再生的作用。另外，本品还为肝病患者提供多种维生素及辅酶，可使肝脏的脂肪代谢、蛋白质合成及解毒功能恢复正常。使肝脏对酒精的代谢正常化。本品具有降酶迅速，不反跳的特点。

[用途]用于不同原因引起的脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、药物或化学性物质引起的肝中毒。 

[用法与用量]口服：每天2-3次，每次2粒。静脉输注：重症病人可予每天1次，每次1-2瓶。需与非电解质溶液配制滴注，一般用5%-10%葡萄糖注射液500ml。

[不良反应与注意事项]静滴时，需与非电解质溶液配制使用，不能加入其他药物。如不稀释而直接静滴，可引起注射局严重的静脉炎和疼痛。

[规格]胶囊剂：451mg，含肉毒碱乳清酸盐150mg，肝脏提取的抗毒素12.5mg，盐酸腺嘌呤2.5mg，盐酸吡哆醇25mg，维生素B20.5mg，维生素B120.125mg。注射剂：942.05mg，内含肉毒碱乳清酸盐300mg，肉毒碱的盐酸盐184mg，肝脏提取的抗毒素25mg，盐酸吡哆醇25mg，维生素B120.125mg，腺苷5mg。

 

瓜蒂素

[药理作用]本品为葫芦科植物甜瓜的果梗提取物。能使受损肝细胞及其代谢障碍明显减轻，还可阻止肝细胞变性及纤维组织增生。

[用途]用于慢性肝炎，具有改善临床症状、降酶、退黄之功效。 

[用法与用量]口服：每天3次，每次3-5片。

[不良反应与注意事项]可有轻度头晕、上腹不适等不良反应，停药后无反跳现象。

[规格]片剂：0.3mg。

 

葫芦素

[药理作用]本品为葫芦科植物甜瓜的果梗提取物。有效成分为葫芦素B及葫芦素E。本品能激发细胞免疫功能，阻止肝细胞脂肪变性，抑制纤维组织增生。具有降酶、退黄、消除腹水、改善蛋白代谢的功能。

[用途]用于慢性肝炎。 

[用法与用量]口服：成人每天3次，每次0.1-0.3mg，饭后服。儿童酌减。一般疗程为2个月。

[不良反应与注意事项]部分患者初期可有纳差、上腹不适等。

[规格]片剂：0.1mg。

 

牛磺酸（Taurine）

[别名]2-氨基乙磺酸。

[药理作用]本品为从中药牛黄中提取的有效成分。牛碘酸与胆酸结合可增加胆汁通透性，降低肝脏胆固醇含量，减少胆固醇结石的形成。还可通过对中枢5-HT系统及儿茶酚胺系统的作用降低体温。在动物试验中，有降压、减慢心率的作用。可逆转钙离子对心肌的不良影响，具有强心作用。另外还有松弛骨骼肌、降低血糖、保护视力的作用。

[用途]用于急慢性肝炎、脂肪肝、胆囊炎等。 

[用法与用量]口服：每天3次，每次0.5g；儿童每天2次，每次0.5g。

[规格]片剂：0.5g；冲剂0.5g，含牛磺酸0.5g；胶囊剂0.5g。

 

胱氨酸（Cystine）

[药理作用]本品有促进细胞氧化还原、改善肝功能、促进白细胞增生的功能。

[用途]用于肝炎、脱发症、白细胞减少症等。 

[用法与用量]口服：每天3次，每次50mg。肌注：每天1次，每次25mg。

[规格]片剂：50mg；注射剂：25g/5ml。

 

蛋氨酸（Methionine）

[别名]甲硫氨酸。

[药理作用]本品为人体必需氨基酸之一，在体内合成胆碱过程中提供甲基。胆碱通过其促进磷脂的合成，参与合成脂蛋白。肝内的脂肪就是以合成脂蛋白的形式被运输到肝外组织中加以利用或储存。故本品有促进肝内脂肪代谢及保肝、解毒的功能。

[用途]用于肝炎、肝硬化、脂肪肝以及酒精和磺胺类药物中毒的辅助治疗。 

[用法与用量]口服：每天3次，每次1-3g，饭后服。

[不良反应与注意事项]肝昏迷患者忌用。

[规格]片剂：0.5mg。

▲东宝肝泰片：主要成分为蛋氨酸、重酒石酸胆碱、维生素B12等。每片0.3g，口服，每天3次，每次3片，2个月为1个疗程。